На 1 июля 2020 года в 76 регионах в очереди на проведение ЭКО числилось свыше 24 тыс. пациенток. Такие данные приводит Счетная палата в отчете об анализе эффективности расходования средств ОМС в 2019 году и истекшем периоде 2020 года при проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения, с которым ознакомился «МВ».
Контрольный орган предложил Минздраву и ФОМС пересмотреть принцип расчета среднего норматива финансовых затрат на один случай ЭКО и порядок применения способов оплаты медицинской помощи, а также разработать более прозрачный механизм распределения объемов помощи, после того как выявил проблемы нормативно-правового регулирования организации и порядка медпомощи за счет средств ОМС между медорганизациями.
Непрозрачное распределение объемов по медорганизациям
Источник: Счетная палата
В территориальных программах госгарантий предлагается установить предельные сроки ожидания этого вида медицинской помощи, ввести лист ожидания пациенток, увеличить количество целевых экспертиз в дневных стационарах и проводить сквозной мониторинг случаев оказания медицинской помощи с применением ЭКО, последующего течения беременности и развития родившихся детей.
Итоги проверки показали, что расходование средств ОМС на мероприятия, связанные с оказанием медицинской помощи при бесплодии с использованием ЭКО, осуществляется недостаточно эффективно, формирование нормативов объемов и соответствующего финансового обеспечения в территориальных программах происходит без учета потребности и особенностей субъектов. В ОМС предлагается включить услугу хранения криоконсервированных эмбрионов, оплату лекарственного обеспечения в посттрансферный период и преимплантационное генетическое тестирование (для определенных групп пациенток).
В 2019 году в России выполнено 79 566 циклов ЭКО — 113,7 % от плана. На эти цели было израсходовано 9,9 млрд рублей — 103,3% от предусмотренных базовой программой ОМС. Доля женщин, вставших на учет по беременности из числа получивших услугу ЭКО, оказалась выше плановых показателей Минздрава и ФОМС и составила 31,9%.
В то же время аудит выявил диспропорции: в 18 регионах при невыполненных объемах медпомощи средства были израсходованы в полном объеме, в 11 наблюдалась обратная картина. «Это свидетельствует о том, что утверждение объемов ЭКО и соответствующего финансового обеспечения этих мероприятий в территориальных программах производится без учета реальных потребностей и особенностей регионов», – пояснила заместитель председателя Счетной палаты Галина Изотова.
Достаточность плановых объемов медпомощи и финансовых средств для обеспечения потребности населения в ЭКО
Источник: Счетная палата
Предложения медицинских организаций по выполнению объемов ЭКО превышают заложенные в планах и подкрепленные финансированием показатели, отмечается в отчете. За 9 месяцев 2020 года план выполнен только на 86% от уровня прошлого года, существует риск не достигнуть показателей, заложенных в нацпроекте «Демография».
В конце сентября Минздрав разослал в регионы правительственную телеграмму с сообщением, что ФОМС фиксирует значительное отставание от плана проведения процедур ЭКО за счет средств ОМС, и предложил «принять исчерпывающие меры» для ликвидации отставания с привлечением максимального числа медорганизаций всех форм собственности. Заместитель директора по научной работе НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Наталия Долгушина оценила репродуктивные потери от пандемии COVID-19 в 10–20 тыс. новых беременностей. По ее данным, в период приостановки плановой медицинской помощи услуги по лечению бесплодия не получили около 50 тыс. пациентов.
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.