Минздрав рискует не выполнить план нацпроекта по лечению бесплодия за счет ОМС

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования фиксирует значительное отставание от плана проведения процедур экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) за счет средств ОМС. Об этом говорится в правительственной телеграмме за подписью заместителя министра здравоохранения Евгения Камкина, разосланной Минздравом в регионы (копия имеется в распоряжении «МВ»).

Согласно утвержденному президиумом Совета при Президенте России по стратегическому развитию и национальным проектам в декабре 2018 года паспорту нацпроекта «Демография», ставилась цель провести в 2020 году не менее 72 тыс. циклов ЭКО семьям, страдающим бесплодием за счет средств базовой программы ОМС (70 тыс. – в 2019 году). Ответственным за выполнение этой задачи федерального проекта «Финансовая поддержка семей при рождении детей» был назначен Минздрав – в первоначальной версии документа ответственным исполнителем числилась первый заместитель министра здравоохранения Татьяна Яковлева, которая в марте текущего года перешла на работу в ФМБА.

«Минздрав обеспокоен, так как из-за известных проблем в стране имеется существенное отставание в плане выполнения заданий», — сообщил президент Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ), профессор Владислав Корсак на заседании Экспертного совета по демографической политике и репродуктивному здоровью «Деловой России» 1 октября, передает корреспондент «МВ».

Из телеграммы следует, что по данным ФОМС, за январь–июль 2020 года всего выполнено за счет средств базовой программы ОМС 32 632 цикла ЭКО семьям, страдающим бесплодием – 45,3% от плана.

Отставание отчасти объясняется приостановкой плановой медицинской помощи в стране в период эпидемии COVID-19 с начала апреля 2020 года. Однако уже в мае Минздрав предоставил регионам возможность открывать клиники, специализирующиеся на лечении бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) при условии строгого соблюдения медицинскими организациями санитарно-гигиенических требований. Ранее РАРЧ обратилась к премьер-министру Михаилу Мишустину с просьбой включить профильные медорганизации в список видов деятельности, наиболее пострадавших от новой коронавирусной инфекции. Как говорил тогда «МВ» Корсак, потери клиник ВРТ были близки к критичным.

Минздрав в телеграмме предлагает региональным органам управления здравоохранением «принять исчерпывающие меры» для ликвидации отставания с привлечением максимального числа медорганизаций всех форм собственности, участвующих в реализации территориальных программ госгарантий.

Однако, по словам Корсака, существует проблема с перераспределением квот на проведение процедуры ЭКО в медучреждениях. Например, в одной клинике все услуги, оплаченные из средств ОМС, выбраны достаточно быстро, но спрос еще есть, а услуги другой не востребованы. Но перенаправить пациентопоток не удается.

«МВ» направил запрос в Минздрав с просьбой сообщить, как планируется преодолевать отставание от плана проведения циклов ЭКО семьям, страдающим бесплодием за счет средств базовой программы ОМС, возможно ли на данном этапе перераспределение квот между медучреждениями, выполняющими эту процедуру, а также уточнить, кто сейчас является ответственным исполнителем по этому пункту нацпроекта «Демография».

В нацпроект «Демография», рассчитанный на 2019–2024 годы, включено 450 тыс. бесплатных циклов ЭКО для страдающих бесплодием пар. На повышение доступности процедуры для граждан планировалось выделить на шесть лет более 50 млрд руб. Объем средств, которые должны были быть направлены на эти цели медорганизациям из бюджета ФОМС в 2020 году, неизвестен. Общий бюджет нацпроекта составляет более 3,1 трлн руб.

Средства на ВРТ начали поступать из бюджета ОМС в 2013 году. Уже в 2017 году, по данным РАРЧ, на долю частных медцентров приходилось 65,4% всех лечебных циклов ВРТ.

По данным «СОГАЗ-Мед» средняя стоимость цикла ЭКО по ОМС за 2017—2019 годы составила в зависимости от региона от 74 тыс. до 365 тыс. руб. Многие субъекты формируют собственные программы в дополнение к федеральным, но даже с учетом региональной добавки тариф ОМС, как правило, не дотягивает до коммерческого.