Травма грудного и поясничного отделов позвоночника без осложнений

Сокращения
МКБ-10
S22.0Перелом грудного позвонкаS22.1Множественные переломы грудного отдела позвоночникаS23.0Травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделеS23.1Вывих грудного позвонкаS32.0Перелом поясничного позвонкаS32.1Перелом крестцаS33.0Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделеS33.1Вывих поясничного позвонкаS33.3Вывих другой и неуточненной части пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза

1. 2016 Клинические рекомендации "Травма грудного и поясничного отделов позвоночника без осложнений" (Ассоциация клинических токсикологов).

Определение

Травма грудного и поясничного отдела позвоночника без осложнений может представлять собой повреждение мышечно-связочного комплекса и / или костной ткани одного или нескольких ПДС без клинических появлений повреждений спинного мозга и его корешков.

Терминология

Критерии оценки качества медицинской помощи

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

1

Соблюдение правил иммобилизации и транспортировки при подозрении на повреждение

1+

А

2

Ранняя диагностика поражения спинного мозга и корешков спинного мозга

1++

А

3

Проведение необходимой медикаментозной поддержки/обезболивания

1++

А

4

Инструментальная диагностика патологии: рентгенография, МСКТ, МРТ, ЭМГ (каждый вид - при наличии показаний) на предоперационном этапе

2+

А

5

Инструментальная диагностика патологии: рентгенография, МСКТ, МРТ, ЭМГ (каждый вид - при наличии показаний) на послеоперационном этапе

2+

А

6

Определение в течение 4 часов показаний/ противопоказаний для хирургического лечения при экстренной госпитализации

2+

А

7

Определение в течение 3 суток показаний/ противопоказаний для хирургического лечения при плановой госпитализации

2+

А

8

Составление программы медицинской реабилитации при выписке из стационара

2+

С

Уровни достоверности доказательств (УДД) по классификации SIGN – Шотландской межколлегиальной организации по разработке клинических рекомендаций /SCOTTISH INTERCOLLEGIATE GUIDELINES NETWORK

Итоговая оценка

Характеристика

1++

Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), или РКИ с очень низким риском систематических ошибок

1+

Качественно проведенные мета-анализы, систематические, или РКИ с низким риском систематических ошибок

1-

Мета-анализы, систематические, или РКИ с высоким риском систематических ошибок

2++

Высококачественные систематические обзоры исследований случай- контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

2+

Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

2-

Исследования «случай-контроль» или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной

3

Не аналитические исследования (например, описания случаев, серий случаев)

4

Мнение экспертов

Уровни убедительности рекомендаций (УУР) по классификации SIGN

Итоговая оценка

Характеристика

А

По меньшей мере, один мета-анализ, систематический обзор, или РКИ, оцененные, как 1++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие устойчивость результатов или

группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные, как 1+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов

В

Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные, как 2++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов или

экстраполированные доказательства из исследований, оцененных, как 1++ или 1+

С

Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные, как 2+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов или

экстраполированные доказательства из исследований, оцененных, как 2++

D

Доказательства уровня 3 или 4

или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных, как 2+