Травма глаза закрытая

Сокращения
МКБ-10
S04.0Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путейS05.0Травма конъюнктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном телеS05.1Ушиб глазного яблока и тканей глазницыS05.8Другие травмы глаза и орбиты

1. 2017 Клинические рекомендации "Травма глаза закрытая" (Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов»).

Определение

По современной терминологии закрытая травма глаза (ЗТГ) представляет собой повреждение органа зрения, характеризующееся наличием интраокулярных либо роговично-склеральных повреждений без полнослойной перфорации фиброзной капсулы глаза.

Терминология

Критерии оценки качества медицинской помощи

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

1

Определена степень тяжести контузии

1b

А

2

Выполнена биомикроскопия глаза

1b

А

3

Выполнена визометрия с коррекцией

1b

А

4

Выполнена офтальмоскопия глазного дна

1b-4

А

5

Выполнено ультразвуковое исследование

1b

А

6

Выполнено хирургическое лечение по показаниям (первичная хирургическая обработка контузионных разрывов склеры в течение 2-6 часов с моменты обращения)

1b

А

7

Выполнено назначение противоотечных препаратов, кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов, ангиопротекторов, антиоксидантов и ферментов (по показаниям)

1b

А

Уровни доказательности рекомендаций согласно классификации уровней доказательств Оксфордского центра доказательной медицины

Уровень

Исследование методов лечения

Исследование методов диагностики

Систематический обзор гомогенных рандомизированных клинических исследований (РКИ)

Систематический обзор гомогенных диагностических исследований 1 уровня

1b

Отдельное РКИ (с узким доверительным индексом)

Валидизирующее когортное исследование с качественным «золотым» стандартом

Исследование «Все или ничего»

Специфичность или чувствительность столь высоки, что положительный или отрицательный результат позволяет исключить/установить диагноз

Систематический обзор (гомогенных) когортных исследований

Систематический обзор гомогенных диагностических исследований > 2 уровня

2b

Отдельное когортное исследование (включая РКИ низкого качества; т.е. с

Разведочное когортное исследование с качественным «золотым» стандартом

Исследование «исходов»; экологические исследования

Нет

Систематический обзор гомогенных исследований «случай-контроль»

Систематический обзор гомогенных исследований уровня 3B и выше

3b

Отдельное исследование «случай-контроль»

Исследование с непоследовательным набором или без проведения исследования «золотого» стандарта у всех испытуемых

4

Серия случаев (и когортные исследования или исследования «случай-контроль» низкого качества)

Исследование случай-контроль или исследование с некачественным или зависимым «золотым» стандартом

5

Мнение экспертов без тщательной критической оценки, лабораторные исследования на животных или разработка «первых принципов»

Мнение экспертов без тщательной критической оценки или основанное на физиологии, лабораторные исследования на животных или разработка «первых принципов»

Степени и градации доказательности рекомендаций

A

Подтверждены систематическим обзором и (или) как минимум двумя РКИ высокого качества.

Уровень доказательства 1a, 1b

B

Подтверждены групповыми исследованиями или исследованиями типа случай-контроль хорошего качества

Уровень доказательства 2a, 2b

C

Подтверждены исследованиями серий случаев, групповыми исследованиями низкого качества и (или) изучением «исходов».

Уровень доказательства 2c, 3

D

Мнение эксперта, согласованное решение комитета

Уровень доказательства 4