Тактика ведения IgG4‐холангита
1. Kamisawa T, Nakazawa T, Tazuma S, Zen Y, Tanaka A, Ohara H, et al. Clinical practice guidelines for IgG4-related sclerosing cholangitis. Можно ознакомиться в журнале «J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2019 Jan;26(1):9-42. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/jhbp.596.
Алгоритм диагностики
Диагностика склерозирующего ассоциированного с IgG4 холангита (IgG4-SC), должна основываться на четырех критериях:
- результаты визуализации желчевыводящих путей,
- повышение уровня сывороточного IgG4,
- наличие заболеваний, связанных с IgG4 (за исключением поражения желчевыводящих путей),
- характерные гистопатологические особенности.
Детальные обследования могут включать эндоскопическую билиарную биопсию и эндоскопическую аспирацию под контролем УЗИ. Для подтверждения диагноза после исключения злокачественной опухоли в качестве необязательного дополнительного диагностического критерия предлагается оценка эффекта применения стероидной терапии.
Рекомендуется оценка динамики уровня сывороточного Ig4, что позволяет дифференцировать IgG4-SC от холангиокарциномы и от первичного склерозирующего холангита (ПСХ).
Ультразвуковое
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
