Стабильная ишемическая болезнь сердца

Сокращения
МКБ-10
I20.1Стенокардия с документально подтвержденным спазмомI20.8Другие формы стенокардииI20.9Стенокардия неуточненнаяI25.0Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описаннаяI25.1Атеросклеротическая болезнь сердцаI25.2Перенесенный в прошлом инфаркт миокардаI25.5Ишемическая кардиомиопатияI25.6Бессимптомная ишемия миокардаI25.8Другие формы хронической ишемической болезни сердцаI25.9Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная

1. 2016 Клинические рекомендации "Стабильная ишемическая болезнь сердца" (Российское кардиологическое общество, Национальное общество по изучению атеросклероза, Национальное общество по атеротромбозу).

Определение

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока по коронарным артериям (КА). Поражение КА бывает органическим (необратимым) и функциональным (преходящим). Главная причина органического поражения КА — стенозирующий атеросклероз. Факторы функционального поражения КА — спазм, преходящая агрегация тромбоцитов и внутрисосудистый тромбоз. Понятие «ИБС» включает в себя острые преходящие (нестабильные) и хронические (стабильные) состояния.

Терминология

Критерии оценки качества медицинской помощи

 

Критерии качества

Уровень убедительности рекомедаций

Уровень достоверности доказательств

1

Выполнено электрокардиографическое исследование

I

C

2

Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый

I

C

3

Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (креатинин, глюкоза, креатинкиназа)

I

C

4

Выполнен анализ крови биохимический по оценке нарушений липидного обмена

I

C

5

Выполнена эхокардиография

I

C

6

Выполнено дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий (при отсутствии проведения на догоспитальном этапе в последние 12 месяцев)

I

C

7

Выполнена коронароангиография (при неэффективности медикаментозной терапии)

I

C

8

Проведена терапия ацетилсалициловой кислотой и гиполипидемическими средствами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и/или антагонистами рецепторов к ангиотензину II

I

C

9

Проведена терапия бета-адреноблокаторами и/или антагонистами кальция и/или нитратами и/или выполнено хирургическое вмешательство (при неэффективности медикаментозной терапии)

I

C  

Уровни убедительности рекомендаций

Уровень убедительности рекомендаций

Определение

Формулировка

I

Доказано или общепризнанно, что метод исследования / лечения полезен, эффективен, имеет преимущества

Рекомендуется / показано

II

Противоречивые данные и/или расхождение мнений о пользе и эффективности метода исследования / лечения

 

IIa

Большинство данных / мнений в пользу метода

Применение целесообразно

IIb

Данные / мнения о пользе метода не столь убедительны

Применение возможно

III

Доказано или общепризнанно, что метод исследования / лечения не полезен, не эффективен, может приносить вред

Не рекомендуется

Уровни достоверности доказательств

Уровень достоверности доказательств А

Данные нескольких рандомизированных клинических испытаний или мета-анализов

Уровень достоверности доказательств В

Данные одного рандомизированного или нескольких нерандомизированных клинических испытаний

Уровень достоверности доказательств С

Согласованное мнение экспертов и/или результаты небольших исследований, ретроспективный исследований, регистров