Эндофтальмит и панофтальмит

МКБ-10
H44.0Гнойный эндофтальмитH44.8Другие болезни глазного яблока

1. 2014 Клинические рекомендации (протоколы) по оказанию скорой медицинской помощи при эндофтальмите  и панофтальмит (Российское общество скорой медицинской помощи)

Этиология

Экзогенное инфицирование внутриглазных тканей может произойти после:

  • полостных операций на глазном яблоке;
  • проникающих ранений глаза;
  • при прободных гнойных язвах роговицы.

Эндогенное инфицирование встречается примерно в 1–2 %, например, в результате метастазирования инфекции при гнойных септических процессах любой локализации, также причиной могут быть фокальные инфекционные очаги (больные зубы, синуситы, тонзиллит, заболевания желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, половых органов и др.).

Возбудителями чаще всего являются коагулазоотрицательные стафилококки (например, Staphylococcus epidemidis), грамположительные (например, Staphylococcus aureus), реже грамотрицательные (например, Pseudomonas sp., Aerobacter sp., Proteus sp.) микроорганизмы.

Частота возникновения эндофтальмита по различным данным:

  • после экстракции катаракты в среднем составляет 0,128%;
  • после хирургии глаукомы в ранний послеоперационный период 0,1%, в поздний послеоперационный период и даже через несколько лет частота возникновения эндофтальмита от 0,2% до 0,7%;
  • после сквозной кератопластики частота колеблется от 0,08 до 0,2%;
  • после витрэктомии через плоскую часть цилиарного тела от 0,05% до 0,14%;
  • после проникающих ранений составляет от 2 до 17%.