Отравление кокаином и психостимулирующими средствами, характеризующимися возможностью пристрастия к ним

Сокращения
МКБ-10
T40.5КокаиномT43.6Психостимулирующими средствами, характеризующимися возможностью пристрастия к ним

1. 2016 Клинические рекомендации "Отравление кокаином и психостимулирующими средствами, характеризующимися возможностью пристрастия к ним" (Ассоциация клинических токсикологов).

Классификация

Какой-либо установленной и принятой токсикологической общественностью международной классификации отравления кокаином и психостимулирующими средствами нет. В клинической практике наиболее удобна классификация по степени тяжести, пример которой представлен в таблице 1.

Таблица 1. Классификация отравлений психостимуляторами по степеням тяжести

Степень тяжести

Клинические проявления

Легкая

Вызванные стимуляцией центральных и периферических адренергических рецепторов соматовегетативные нарушения, возбуждение ЦНС по типу повышенной раздражительности, тревожности, гиперрефлексии без нарушений жизненно-важных функций

Средняя

Ажитация, возможны спутанность или галлюцинации, но больной способен общаться и выполнять команды. Соматическое состояние: легкое или умеренное повышение артериального давления и учащение сердечного ритма (ЧСС < 120 в 1 мин). Возможен компенсированный метаболический ацидоз

Тяжелая

Усиление психосоматических нарушений: развитие делирия, неконтролируемая речевая и двигательная гиперактивность, не редка гипертермия более 38ºС, умеренное или выраженное повышение АД и учащение сердечного ритма, возможна тахиаритмия. Развивается декомпенсированный метаболический ацидоз, выраженная дегидратация и нарушение электролитного состава крови. Возможны судороги, кома, шок

Осложненная

Развитие на фоне отравления тяжелой степени острой почечной или печеночно-почечной недостаточности, злокачественная гипертермия (t > 40¡С), мозговая гематома, инфаркт миокарда, токсико-гипоксическая энцефалопатия