Опухоли средостения и сердца

Сокращения
МКБ-10
D15Доброкачественное новообразование других и неуточненных органов грудной клеткиC37Злокачественное новообразование вилочковой железыC38Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры

1. 2014 Клинические рекомендации "Опухоли средостения и сердца" (Ассоциация онкологов России).

Определение

Опухоли средостения — группа доброкачественных и злокачественных опухолей, различной структуры, находящиеся в анатомических пределах средостения и имеющих неорганное происхождение.

Терминология

Критерии оценки качества медицинской помощи

 

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

1.

Выполнена оценка факторов риска прогрессирования у больных с повышенными опухолевыми маркерами

Ia

A

2.

Выполнено гистологическое исследование удалённого препарата

IV

C

3.

Выполнена компьютерная томография органов грудной клетки c контрастированием (при установке диагноза)

III

B

4.

Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) и забрюшинного пространства

IIb

B

5.

Выполнена периоперационная антибиотикопрофилактика

Ia

A

6.

Отсутствие кровотечения в раннем послеоперационном периоде (у больных, которым выполнено хирургическое лечение)

IV

C

7.

Выполнен 1 курс химиотерапии не позже 28 дня от выявления метастатической болезни или хирургического удаления первичной опухоли при наличии метастазов (в отсутствии послеоперационных осложнений)

IV

C

8.

Выполнен 1 курс адъювантной химиотерапии не позже 28 дней от хирургического лечения (наличие медицинских показаний и отсутствие противопоказаний)

IIb

B

9.

Выполнено хирургическое лечение в течение 14 дней с момента госпитализации (перевода) в хирургическое отделение (в случае если состояние больного тяжелое ECOG 3-4, этот период мог быть увеличен до 28 дней)

IV

C

10.

Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации  

IV

C

11.

Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации

IV

C

Уровни достоверности доказательств в соответствии с классификацией Агентства по политике медицинского обслуживания и исследований (AHCPR, 1992)

Уровни достоверности доказательств

Описание

Ia

Доказательность, основанная на мета-анализе рандомизированных контролируемых исследований

Ib

Доказательность, основанная как минимум на одном рандомизированном контролируемом исследовании с хорошим дизайном

IIa

Доказательность, основанная как минимум на одном крупном нерандомизированном контролируемом исследовании

IIb

Доказательность, основанная как минимум на одном квазиэксперементальном исследовании с хорошим дизайном

III

Доказательность, основанная на неэкспериментальных описательных исследованиях с хорошим дизайном, типа сравнительных исследований, корреляционных исследований и исследований случай-контроль

IV

Доказательность, основанная на мнении экспертов, на опыте или мнении авторов

Уровни убедительности рекомендаций в соответствии с классификацией Агентства исследований и оценки качества медицинского обслуживания (AHRQ, 1994)

Уровень убедительности рекомендации

Уровни достоверности доказательств

Описание

A

Ia, Ib

Доказательность, основанная как минимум на одном рандомизированном контролируемом исследовании с хорошим дизайном

B

IIa, IIb, III

Доказательность, основанная на хорошо выполненных нерандомизированных клинических исследованиях

C

IV

Доказательность, основанная на мнении экспертов, на опыте или мнении авторов. Указывает на отсутствие исследований высокого качества