Наружные отиты

Сокращения
МКБ-10
H60Наружный отитH61.0Перихондрит наружного ухаH61.9Болезнь наружного уха неуточненнаяH62.0*Наружный отит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубрикахH62.1*Наружный отит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубрикахH62.2*Наружный отит при микозахH62.3*Наружный отит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубрикахH62.4*Наружный отит при других болезнях, классифицированных в других рубрикахH62.8*Другие поражения наружного уха при болезнях, классифицированных в других рубриках

1. 2014 Клинические рекомендации "Наружные отиты" (Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов).

Определение

Наружный отит (НО) - заболевание, характеризующееся воспалительные изменения в структурах ушной раковины, наружного слухового прохода и эпидермального слоя барабанной перепонки.

Терминология

Критерии оценки качества медицинской помощи

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

1.

Выполнено бактериологическое и микологическое исследование отделяемого из наружного слухового прохода с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам (при наружном отите)

4

D

2.

Выполнена рентгенография височной кости и/или компьютерная томография височной кости (при злокачественном наружном отите)

 

4

D

3.

Выполнено морфологическое (гистологическое) исследование препарата иссеченной ткани и/или бактериологическое исследование отделяемого и/или микологическое исследование отделяемого (при хирургическом вмешательстве)

 

4

D

4.

Проведена антибактериальная и/или противогрибковая терапия местными и/или системными препаратами (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)

 

4

D

5.

Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации

4

D

6.

Отсутствие внутричерепных осложнений в период госпитализации

4

D

Уровни достоверности доказательств

Уровни доказательств

Описание

1++

Мета-анализы высокого качества, систематические обзора рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), или РКИ с очень низким риском систематических ошибок

1+

Качественно проведенные мета-анализы, систематичесмкие, или РКИ с низким риском систематических ошибок

1-

Мета-анализы, систематичесмкие, или РКИ с высоким риском систематических ошибок

2++

Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований. Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязей

2+

Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

2-

Исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

3

Не аналитические исследования (например, описания случаев, серий случаев)

4

Мнение эксперта

Уровни убедительности рекомендаций

Сила

Описание

А

По меньшей мере один мата-анализ, систематический обзор, или РКИ, оцениваемые как 1++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие устойчивость результатов или группа доказательств, включающих результаты исследования, оцененные, как 1+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов

В

Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные, как 2++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 1++ или 1+

С

Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные, как 2+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2++

D

Доказательства уровня 3 или 4 или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2+