Мочекаменная болезнь у взрослых

Сокращения
МКБ-10
N20Камни почки и мочеточникаN23Почечная колика неуточненная

1. 2016 Клинические рекомендации "Мочекаменная болезнь у взрослых" (Российское общество урологов).

Определение

Мочекаменная болезнь (МКБ) — это нарушение метаболизма, проявляющееся образованием камней в почках, мочеточнике или мочевом пузыре.

Терминология

Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при камнях в почке, мочеточнике 

Критерии качества

 

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

 1

Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый

3

С

 2

Выполнен общий (клинический) анализ мочи

3

С

 3

Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (мочевая кислота, креатинин, мочевина)

3

С

 4

Выполнено бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам (при лейкоцитурии)

3

С

 5

Выполнена обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) и/или внутривенная урография и/или компьютерная томография почек и мочевыводящих путей с контрастированием

3

С

 6

Выполнено хирургическое вмешательство, направленное на восстановление пассажа мочи и/или удаление камня (при наличии показаний)

3

С

 7

Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами при наличии показаний и отсутствии противопоказаний

3

С

 8

Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации

3

С

 9

Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации

3

С

 10

Отсутствие повторных вмешательств за время госпитализации

3

С

Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при почечной колике

№ п/п

Критерии качества

Оценка выполнения

1

Выполнен осмотр врачом-урологом не позднее 1 часа от момента поступления в стационар

Да/Нет

2

Выполнено ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей и обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) и/или внутривенная урография и/или компьютерная томография почек и мочевыводящих путей с контрастированием не позднее 2 часов от момента поступления в стационар

Да/Нет

3

Выполнено введение лекарственных препаратов группы нестероидные противовоспалительные средства или лекарственных препаратов группы наркотические анальгетики не позднее 1 часа от момента установления диагноза (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)

Да/Нет

4

Выполнено дренирование верхних мочевыводящих путей (при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии в течении 6 часов)

Да/Нет

5

Выполнена контрольная обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) (при проведении дренирования верхних мочевыводящих путей)

Да/Нет

6

Отсутствие острого обструктивного пиелонефрита в период госпитализации

Да/Нет

Уровни доказательств в соответствии с международными критериями

Категория

Доказательства

1A

Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований

1B

По крайней мере, 1 рандомизированное контролируемое исследование

2A

По меньшей мере, 1 контролируемое исследование без рандомизации

2B

По крайней мере, 1 квази-экспериментальное исследование

3

Описательные исследования, такие как сравнительные исследования, корреляционные исследования или "случай-контроль" исследования

4

Отчет экспертного комитета или мнение и/или клинический опыт уважаемых авторитетов

Уровни убедительности рекомендаций

Уровень

Основания

A

Уровень доказательства 1

B

Уровень доказательства 2 или экстраполированные рекомендации уровня доказательства 1

C

Уровень доказательства 3 или экстраполированные рекомендации уровней доказательства 1 или 2

D

Уровень доказательства 4 или экстраполированные рекомендации уровней доказательства 2 или 3