Множественная миелома
BBD – режим иммунохимиотерапии, включающий бендамустин**, бортезомиб** и дексаметазон**
BP – режим иммунохимиотерапии, включающий бендамустин** и преднизолон**
BRD – режим иммунохимиотерапии, включающий бендамустин**, леналидомид** и дексаметазон**
CD – режим иммунохимиотерапии, включающий циклофосфамид** и преднизолон**
СР – режим иммунохимиотерапии, включающий циклофосфамид** и преднизолон**
CRAB – совокупность органных повреждений при симптоматической множественной миеломе: гиперкальциемия, дисфункция почек, анемия, повреждения костей
CVD – режим иммунохимиотерапии, включающий циклофосфамид**, бортезомиб** и дексаметазон**
Dara-Rd – режим иммунохимиотерапии, включающий даратумумаб**, леналидомид** и дексаметазон**
Dara-VD – режим иммунохимиотерапии, включающий даратумумаб**, бортезомиб** и дексаметазон**
Dara-VMP – режим иммунохимиотерапии, включающий даратумумаб**, мелфалан**, бортезомиб** и преднизолон**
DCEP – режим иммунохимиотерапии, включающий циклофосфамид**, #этопозид**, #цисплатин** и дексаметазон**
EloRd – режим иммунохимиотерапии, включающий элотузумаб, леналидомид** и дексаметазон**
IMWG – Международная группа по изучению множественной миеломы
ISS – международная система стадирования (International Staging System – ISS)
Ig − иммуноглобулин
IxaRd – режим иммунохимиотерапии, включающий иксазомиб**, леналидомид** и дексаметазон**
Кd – режим иммунохимиотерапии, включающий карфилзомиб** и дексаметазон**
KRd – режим иммунохимиотерапии, включающий карфилзомиб**, леналидомид** и дексаметазон**
MP – режим иммунохимиотерапии, включающий мелфалан** и преднизолон**
MPR – режим иммунохимиотерапии, включающий мелфалан**, леналидомид** и преднизолон**
PAD – режим иммунохимиотерапии, включающий доксорубицин**, бортезомиб** и дексаметазон**
Pom + dex – режим иммунохимиотерапии, включающий помалидомид и дексаметазон**
RAD – режим иммунохимиотерапии, включающий леналидомид**, доксорубицин** и дексаметазон**
RCD – режим иммунохимиотерапии, включающий леналидомид**, циклофосфамид** и дексаметазон**
RCP – режим иммунохимиотерапии, включающий ленадидомид**, циклофосфамид** и преднизолон**
Rd – режим иммунохимиотерапии, включающий леналидомид** и дексаметазон**
RD – режим иммунохимиотерапии, включающий леналидомид** и дексаметазон**
R-ISS – пересмотренная (revised) международная система стадирования
VBAP – режим иммунохимиотерапии, включающий винкристин**, кармустин**, доксорубицин** и преднизолон**
VBMCP (M2) – режим иммунохимиотерапии, включающий винкристин**, кармустин**, мелфалан**, циклофосфамид** и преднизолон**
VCD – режим иммунохимиотерапии, включающий циклофосфамид**, бортезомиб** и дексаметазон**
VCP – режим иммунохимиотерапии, включающий бортезомиб**, циклофосфамид** и преднизолон**
VD – режим иммунохимиотерапии, включающий бортезомиб** и дексаметазон**
VD-PACE – режим иммунохимиотерапии, включающий бортезомиб**, #цисплатин**, доксорубицин**, циклофосфамид** и #этопозид**
Vel + PLD – режим иммунохимиотерапии, включающий бортезомиб** и пегилированный липосомальный доксорубицин**
VMCP – режим иммунохимиотерапии, включающий винкристин**, мелфалан**, циклофосфамид** и преднизолон**
VMP – режим иммунохимиотерапии, включающий мелфалан**, бортезомиб** и преднизолон**
VRD – режим иммунохимиотерапии, включающий леналидомид**, бортезомиб** и дексаметазон**
Ауто-ТГСК – трансплантация аутологичных гемопоэтических стволовых клеток
ВБП – выживаемость без прогрессирования
ВДП – выживаемость до прогрессии
ВДХТ – высокодозная химиотерапия
ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения
Г-КСФ** – рекомбинантный человеческий гранулоцитарный колониестимулирующий фактор
ГСК – гемопоэтические стволовые клетки
КТ – компьютерная томография
ЛДГ − лактатдегидрогеназа
ММ – множественная миелома
МОБ – минимальная остаточная болезнь
ОВ – общая выживаемость
ОХЧР – очень хорошая частичная ремиссия
ПК – плазматические клетки
ПО – противоопухолевый ответ
ПР – полная ремиссия
ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография
СЛЦ – свободные легкие цепи (иммуноглобулинов)
ЧР – частичная ремиссия
** – жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты
# – препарат, применяющийся не в соответствии с показаниями к применению и противопоказаниями, способами применения и дозами, содержащимися в инструкции по применению лекарственного препарата (офф-лейбл)
1. 2020 Клинические рекомендации "Множественная миелома" (Общероссийский национальный союз "Ассоциация онкологов России"; Некоммерческое партнерство содействия развитию гематологии и трансплантологии костного мозга "Национальное гематологическое общество"; Региональная общественная организация "Общество онкогематологов).
Определение
Множественная миелома (ММ) или плазмоклеточная миелома (в редакции ВОЗ 2017 г.) – это В-клеточная злокачественная опухоль, морфологическим субстратом которой являются плазматические клетки (ПК), продуцирующие моноклональный иммуноглобулин.
Терминология
Множественная миелома – В-клеточная злокачественная опухоль, морфологическим субстратом которой являются плазматические клетки, продуцирующие моноклональный иммуноглобулин. Согласно последней версии классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2017 г. термин «множественная миелома» заменен на термин «плазмоклеточная миелома» – заболевание, характеризующееся мультифокальной пролиферацией неопластических плазматических клеток, ассоциированное с секрецией моноклонального иммуноглобулина.
Плазматическая клетка – конечный этап дифференцировки В-лимфоцита. Функциональная активность – участие в формировании гуморального иммунитета, продукция антител.
Моноклональный иммуноглобулин – иммуноглобулин одного класса, который синтезируется в избыточном количестве опухолевой плазматической клеткой. Структура иммуноглобулина при этом не нарушена, но синтез иммуноглобулина или отдельных компонентов превосходит уровень физиологической потребности.
Моноклональная гаммапатия – состояние, характеризующиеся присутствием иммуноглобулина одного класса.
М-градиент – узкая, четко очерченная полоса на электрофореграмме, которую образуют моноклональные иммуноглобулины.
Ремиссия – период течения заболевания, который характеризуется значительным ослаблением или полным исчезновением симптомов заболевания, в том числе по данным выполненных лабораторных и инструментальных методов исследования.
Рецидив – возврат клиники заболевания, в том числе и по данным лабораторных и инструментальных методов исследований.
Общая выживаемость – рассчитывается от даты начала лечения до смерти от любой причины или до даты последней явки пациента.
Выживаемость без прогрессирования – рассчитывается от даты начала лечения до прогрессирования болезни или смерти от любой причины.
Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов диагностики (диагностических вмешательств)
|
УДД |
Расшифровка |
|
1 |
Систематические обзоры исследований с контролем референсным методом или систематический обзор рандомизированных клинических исследований с применением метаанализа |
|
2 |
Отдельные исследования с контролем референсным методом или отдельные рандомизированные клинические исследования и систематические обзоры исследований любого дизайна, за исключением рандомизированных клинических исследований с применением метаанализа |
|
3 |
Исследования без последовательного контроля референсным методом или исследования с референсным методом, не являющимся независимым от исследуемого метода, или нерандомизированные сравнительные исследования, в том числе когортные исследования |
|
4 |
Несравнительные исследования, описание клинического случая |
|
5 |
Имеется лишь обоснование механизма действия или мнение экспертов |
Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов профилактики, лечения и реабилитации (профилактических, лечебных, реабилитационных вмешательств)
|
УДД |
Расшифровка |
|
1 |
Систематический обзор рандомизированных клинических исследований с применением метаанализа |
|
2 |
Отдельные рандомизированные клинические исследования и систематические обзоры исследований любого дизайна, за исключением рандомизированных клинических исследований с применением метаанализа |
|
3 |
Нерандомизированные сравнительные исследования, в том числе когортные исследования |
|
4 |
Несравнительные исследования, описание клинического случая или серии случаев, исследования случай‒контроль |
|
5 |
Имеется лишь обоснование механизма действия вмешательства (доклинические исследования) или мнение экспертов |
Шкала оценки уровней убедительности рекомендаций (УУР) для методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных вмешательств)
|
УУР |
Расшифровка |
|
A |
Сильная рекомендация (все рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются важными, все исследования имеют высокое или удовлетворительное методологическое качество, их выводы по интересующим исходам являются согласованными) |
|
B |
Условная рекомендация (не все рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются важными, не все исследования имеют высокое или удовлетворительное методологическое качество и/или их выводы по интересующим исходам не являются согласованными) |
|
C |
Слабая рекомендация (отсутствие доказательств надлежащего качества (все рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются неважными, все исследования имеют низкое методологическое качество и их выводы по интересующим исходам не являются согласованными) |
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
