Метастазы злокачественных опухолей без выявленного первичного очага

Сокращения
МКБ-10
C76Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных локализацийC77Вторичное и неуточненное злокачественное новообразование лимфатических узловC78Вторичное злокачественное новообразование органов дыхания и пищеваренияC79Вторичное злокачественное новообразование других локализацийC80Злокачественное новообразование без уточнения локализации

1. 2017 Клинические рекомендации "Метастазы злокачественных опухолей без выявленного первичного очага" (Ассоциация онкологов России).

Классификация

Классификация

Для всех злокачественных опухолей характерны терминологическая определенность, наличие общепризнанных классификаций - как отечеcтвенных, так и по системе TNM. При метастазах без первичного очага аналогичных классификаций нет, так как больные с метастазами без ВПО представляют чрезвычайно «пеструю» группу - как по локализации и распространенности опухолевого процесса, так и по морфологическому строению метастазов.

В соответствии с гистологическим строением опухоли ВПО, согласно рекомендациям ESMO (2015 г), целесообразно разделять на следующие группы:

1) высокодифференцированные и умеренно дифференцированные аденокарциномы;

2) низкодифференцированные карциномы;

3) плоскоклеточный рак;

4) недифференцированная опухоль;

5) рак с нейроэндокринной дифференцировкой.

Стадирование

Так как заболевание на первых этапах проявляется метастазами, можно говорить о первично генерализованном процессе, который к моменту обращения пациента за медицинской помощью, как правило, выходит за пределы органа. Более конкретизированного общепринятого стадирования метастазов злокачественной опухоли без ВПО в настоящее время не существует.

В зависимости от локализации и распространенности метастатического поражения больных делят на группы:

1. Пациенты с изолированным поражением лимфоузлов (единичным или множественным в пределах одного коллектора) - шейных, подмышечных, паховых, медиастинальных, забрюшинных;

2. Пациенты с изолированным поражением органов и тканей (единичным или множественным) - костей, легких, печени, мягких тканей, головного мозга и др.;

3. Пациенты с поражением нескольких коллекторов лимфоузлов, сочетанное поражение лимфоузлов и/или органов.