Менопауза

МКБ-10
N95.1Менопауза и климактерическое состояние у женщины

1. 2015 Treatment of Symptoms of the Menopause: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline

Определение

Менопауза — клинический статус женщины после окончания менструального периода, диагностируется ретроспективно через 12 месяцев после последней менструации и отражает полное или почти полное прекращение функции яичников и фертильности.

Терминология

  1. Спонтанная менопауза – прекращение менструаций, которое происходит в среднем в возрасте 51 года при отсутствии хирургических вмешательств или медикаментозного лечения.
  2. Менопаузальный переход (перименопауза) – интервал, предшествующий менопаузе, характеризующийся изменениями в продолжительности менструального цикла, характера кровотечений, а также сдвигами настроения, вазомоторными и вагинальными симптомами с повышением уровня ФСГ, уменьшением уровня антимюллерова гормона и ингибина В, с началом в течение поздней репродуктивной фазы и прогрессированием в течение менопаузального перехода.
  3. Климакс – период при старении женщины, который отмечает переход от репродуктивной фазы к не репродуктивному состоянию. Период включает в себя перименопаузу, расширяющуюся в длительный период изменений перед и после перименопаузы.
  4. Климактерический синдром – климактерический период сопровождается симптомами.
  5. Менопауза после гистерэктомии без овариоэктомии – спонтанное прекращение функции яичников без клинических сигналов прекращения менструации.
  6. Индуцированная менопауза – прекращение функции яичников, индуцированное химиотерапией, радиотерапией или билатеральной овариоэктомией.
  7. Ранняя менопауза – прекращение функции яичников между 40 и 45 годами при отсутствии других этиологических факторов для вторичной аменореи (беременность, гиперпролактинемия и заболевания щитовидной железы).
  8. Синдром истощения яичников – потеря функции яичников в возрасте младше 40 лет со снижением (ослаблением) и потенциальным возобновлением менструаций, зачатия и беременности. Распространенность синдрома истощенных яичников составляет приблизительно 1%, при этом различают идиопатический аутоиммунный (ассоциированный с аутоиммунным полигландулярным синдромом), метаболические нарушения и генетические аномалии (включая синдром ломкой Х-хромосомы).