Крапивница у детей
Сокращения
АО - ангионевротический отек
ГКС – глюкокортикостероиды
иАПФ - ингибитор ангиотензинпревращающего фермента
ЛС - лекарственное средство
НАО - наследственный ангионевротический отек
НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты
ОК - острая крапивница
ПАО - приобретенный ангионевротический отек
РКИ - рандомизированное клиническое исследование
СКВ - системная красная волчанка
СОЭ – скорость оседания эритроцитов
СРБ - С-реактивный белок
ТК - тучная клетка
УФ - ультрафиолет
ХК - хроническая крапивница
ARC - American College of Rheumatology - Американская Коллегия Ревматологов
CAPS - Сryopyrin Associated Periodic Syndrome - криопиринассоциированный периодический синдром
CINCA/NOMID - Chronic Neurologic Cutaneous And Articular Syndrome/ Neonatal onset multisystem inflammatory disease - хронический неврологический кожный и суставной синдром/мультисистемное воспалительное заболевание неонатального возраста
DRESS-синдром - drug rash + eosinophilia + systemic symptomps - лекарственная сыпь + эозинофилия + системные симптомы
EAACI - European Academy of Allergology and Clinical Immunology - Европейская Академия Аллергологии и Клинической Иммунологии
ECHO - Enteric Cytopathogenic Human Orfhan – энтеровирусы (группа серотипов РНК-содержащих вирусов из семейства Picornaviridae)
EDF - European Dermatology Forum - Европейский дерматологический форум
FCAS - familial cold autoinflammatory syndrome - семейный холодовой аутовоспалительный синдром
GA²LEN - Global Allergy and Asthma European Network - Глобальная европейская сеть по астме и аллергии
H1-АГ – антигистаминный препарат (блокатор H1–гистаминовых рецепторов)
IgD – иммуноглобулин класса D
IgE – иммуноглобулин класса E
IL – интерлейкин
MWS - Muckle–Wells syndrome - синдром Макла–Уэлса
TRAPS - Tumor Necrosis Factor (TNF) receptor associated periodic syndrome - периодический синдром, ассоциированный с рецептором фактора некроза опухоли-1
UAS7 - Urticaria activity score 7 - Индекс Активности Крапивницы 7
CINCA - Chronic Neurologic Cutaneous And Articular Syndrome - хронический неврологический кожный и суставной синдром
NOMID - Neonatal onset multisystem inflammatory disease - мультисистемное воспалительное заболевание неонатального возраста
sIgE – специфический иммуноглобулин E
WAO - World Allergy Organization - Всемирная Организация по Аллергии
МКБ-10
L50Крапивница1. 2018 Клинические рекомендации "Крапивница у детей" (Союз педиатров России, Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов).
Определение
Эпидемиология
Этиология
Классификация
Диагностика
Лечение
Прогноз
Профилактика
Классификация
Согласно современным представлениям (Согласительный документ по определению, классификации, диагностике и лечению крапивницы Европейской Академии Аллергологии и Клинической Иммунологии, Глобальной Европейской Сети по Астме и Аллергии, Европейского дерматологического форума The EAACI/GA²LEN/EDF/WAO (European Academy of Allergology and Clinical Immunology, Global Allergy and Asthma European Network, European Dermatology Forum, World Allergy Organization) Guideline for the Definition, Classification, Diagnosis and Management of Urticaria. 2017 г.), крапивница классифицируется:
1. По продолжительности проявлений:
- Острая крапивница – спонтанное возникновение волдырей и/или ангиоотеков на протяжении временного периода менее 6 недель;
- Хроническая крапивница – симптомы на протяжении временнóго периода более 6 недель.
2. По подтипам (табл. 2). При этом у одного больного может быть два и более подтипов крапивницы.
Таблица 2. Европейская классификация подтипов крапивницы (проявляющейся в виде волдырей и/или ангиоотеков)
|
Хроническая идиопатическая (спонтанная) крапивница |
Индуцируемая крапивница |
|
Появление волдырей и/или ангиоотеков в период от 6 недель и более вследствие известных1 и неизвестных причин |
|
Примечание: 1 – например, аутореактивность, т. е. наличие аутоантител, активирующих базофилы. Формы, также известные как: 2 ― дермографическая крапивница, 3 ― холодовая контактная крапивница, 4 ― крапивница от давления, 5 ― тепловая контактная крапивница.
Такие заболевания, как пигментная крапивница (кожный мастоцитоз), уртикарный васкулит, аутовоспалительные синдромы (например, криопиринассоциированный периодический синдром), а также ангиоотеки, не связанные с медиаторами тучных клеток (например, ангиоотеки, связанные с брадикинином), в настоящее время не рассматриваются как подтипы крапивницы вследствие кардинального отличия патофизиологических механизмов (табл. 3).
Таблица 3. Заболевания, исторически имеющие отношение к крапивнице, а также синдромы, сопровождающиеся волдырями/ангиоотеком
|
Пигментная крапивница (кожный мастоцитоз) |
|
Уртикарный васкулит |
|
Семейная холодовая крапивница (васкулит) |
|
Негистаминергический ангиоотек (например, наследственный ангионевротический отек (НАО) |
|
Анафилаксия, индуцируемая физической нагрузкой |
|
Криопиринассоциированные синдромы (уртикарные высыпания, рецидивирующая лихорадка, артралгия или артрит, воспаление глаз, слабость, головные боли), такие как семейный холодовой аутовоспалительный синдром (FCAS), cиндром Макла−Уэлса (крапивница-глухота-амилоидоз), мультисистемное воспалительное заболевание неонатального возраста (NOMID) |
|
Синдром Шницлера (рецидивирующие уртикарные высыпания, моноклональная гаммапатия, рецидивирующая лихорадка, боли в мышцах и костях, артралгии, артриты, лимфаденопатия) |
|
Синдром Глейча (эпизодический ангиоотек с эозинофилией) |
|
Синдром Уэллса (гранулематозный дерматит с эозинофилией) |
|
Буллезный пемфигоид (пребуллезная стадия) |
Медицинская база знаний
«Политика конфиденциальности»
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
