Желудочковая тахикардия у детей

Сокращения
МКБ-10
I47.0Возвратная желудочковая аритмияI47.2Желудочковая тахикардияI49Другие нарушения сердечного ритма

1. 2016 Клинические рекомендации "Желудочковая тахикардия у детей" (Ассоциация детских кардиологов России, Союз педиатров России).

Классификация

На сегодняшний день существует несколько классификаций, которые основаны на этиологических, патогенетических, клинических характеристиках. Не считая некоторых различий в отдельных классификациях, желудочковые тахикардии можно подразделить на следующие группы:

1. По клиническим проявлениям:

1.1. Гемодинамически стабильная ЖТ:

- асимптоматичная;

- с минимальными симптомами (например, сердцебиение).

1.2. Гемодинамически нестабильная ЖТ:

- пресинкопе;

- синкопе;

- внезапный сердечный арест;

- внезапная сердечная смерть (ВСС).

2. По течению:

2.1. Неустойчивая ЖТ (продолжительность приступа

2.2. Устойчивая ЖТ (продолжительность приступа > 30 сек.).

3. Электрокардиографическая классификация:

3.1. Мономорфная желудочковая тахикардия (стабильная морфология QRS и постоянство интервалов RR):

- ЖТ из выходного тракта правого желудочка;

- ЖТ из выходного тракта левого желудочка;

- фасцикулярная тахикардия (разветвления левой ножки пучка Гиса);

- редкая локализация ЖТ (желудочковая тахикардия из межжелудочковой перегородки, из верхушки правого желудочка (ПЖ), приклапанная локализация).

3.2. Полиморфная желудочковая тахикардия (постоянные изменения структуры и частоты следования комплексов QRS в любом из ЭКГ- отведений):

- однонаправленная полиморфная ЖТ;

- двунаправленная ЖТ;

- веретенообразная ЖТ типа «пируэт»;

- фибрилляция желудочков.