Инсульт

МКБ-10
G45Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромыI60Субарахноидальное кровоизлияниеI61Внутримозговое кровоизлияниеI62Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияниеI63Инфаркт мозгаI64Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт

1. 2013 Клинические рекомендации "Диагностика и тактика при инсульте в условиях общей врачебной тактики, включая первичную и вторичную профилактику" (Ассоциация врачей общей практики(семейных врачей) Российской Федерации)

Определение
Эпидемиология
Этиология
Классификация
Диагностика
Лечение

Классификация

Международная классификация ОНМК по МКБ-10

  • G45  Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы
  • I60  Субарахноидальное кровоизлияние
  • I61  Внутримозговое кровоизлияние
  • I62  Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние
  • I63  Инфаркт мозга
  • I64  Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт.

Классификация ОНМК (Одинак М.М. с соавт., 1998)

С сохранением неврологического дефицита до 24 часов:

  1. ТИА
  2. Гипертензивные кризы

С сохранением неврологического дефицита от 24 часов до 3 недель:

  1. Острая гипертензивная энцефалопатия.
  2. Малый инсульт (с восстановимым неврологическим дефицитом).

С сохранением неврологического дефицита более 3 недель:

1. Геморрагический инсульт (нетравматическое кровоизлияние):

  • паренхиматозное кровоизлияние;
  • внутрижелудочковое кровоизлияние;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • субдуральное кровоизлияние;
  • экстрадуральное кровоизлияние;
  • смешанные формы кровоизлияний.

2. Ишемический инсульт:

  • Эмболический
  • Неэмболический (тромбоз, нетромботическое размягчение).

Международная этиопатогенетическая классификация ишемического инсульта TOAST (Adams H.P. et al, 1993)

  • атеротромботический;
  • кардиоэмболический;
  • лакунарный;
  • связанный с другими, более редкими причинами (васкулиты, гиперкоагуляционные синдромы, коагулопатии, диссекция артерий и др.);
  • неизвестного происхождения.

Классификация ишемического инсульта по патогенетическим подтипам (Верещагин Н.В. с соавт., 2000)

  • атеротромботический (34 % случаев), включая артерио-артериальные эмболии (13 %) и тромбозы мозговых сосудов (21 %);
  • кардиоэмболический (22 %);
  • гемодинамический (15 %);
  • лакунарный (22 %);
  • инсульт по типу гемореологической микроокклюзии (7 %).