Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи
Сокращения
ВАШ – визуально-аналоговая шкала
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
ВК – врачебная комиссия
ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения
ЕАПП – Европейская ассоциация паллиативной помощи (EAPC)
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт
ЗНО – злокачественные новообразования
ИПП – ингибиторы протонной помпы
КТ – компьютерная томография
МРТ – магнитно-резонансная томография
НБ – нейропатическая боль
НОШ – нумерологическая оценочная шкала
НПВП – нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты (M01A)
ПВ – психотропные вещества
ПМП – паллиативная медицинская помощь
ПЭТ/КТ – позитронно-эмиссионная и компьютерная томография
СКФ – скорость клубочковой фильтрации
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита
ТТС – трансдермальная терапевтическая система
УДД – уровень достоверности доказательств
УЗИ – ультразвуковое исследование
УУР – уровень убедительности рекомендаций
ХБС – хронический болевой синдром
ЦНС – центральная нервная система
GRADE – система критериев качества и ценности клинической информации
IASP – международная ассоциация по изучению боли
МКБ-10
R52.1Постоянная некупирующаяся больR52.2Другая постоянная больZ51.5Паллиативная помощь1. 2023 Клинические рекомендации "Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи" (Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи; Некоммерческое партнёрство "Ассоциация Междисциплинарной Медицины"; Межрегиональная общественная организация "Общество специалистов доказательной медицины"; Общероссийская общественная организация "Российское научное медицинское общество терапевтов").
Клиническая рекомендация применяется с 1 января 2024 года
Определение
Эпидемиология
Этиология
Классификация
Диагностика
Лечение
Алгоритм лечения
Рисунок. Общая схема диагностики и лечения пациента с хронической болью
Медикаментозная терапия
Принципы терапии онкологической боли впервые были провозглашены ВОЗ в 1986 г. Впоследствии они распространились на терапию боли неонкологического генеза и, таким образом, они могут быть использованы для оказания паллиативной помощи пациентам, нуждающимся в обезболивании, независимо от причины болевого синдрома. Однако сам алгоритм терапии в виде «3-ступенчатой лестницы обезболивания» (см. рисунок) в третьем пересмотре рекомендаций ВОЗ от 2018 г предлагается рассматривать в большей
Медицинская база знаний
«Политика конфиденциальности»
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
