Грипп у детей

Осложнение

Группа риска

Риск

Тяжелая форма гриппа

• возраст младше 2 лет
• наличие отягощенного преморбидного фона (бронхиальная астма, пороки развития бронхо-легочной системы, пороки и воспалительные заболевания сердца, сахарный диабет, заболевания печени и почек, ожирение 2-3 степени, ВИЧ-инфекция, врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния)
• беременность
• лейкопения ( < 4,0х10⁹/л), тромбоцитопения
• отсутствие вакцинации в текущем эпидемиологическом сезоне

высокий

• отсутствие факторов риска и нормоцитоз с лимфоцитозом в гемограмме
• наличие вакцинации в текущем эпидемиологическом сезоне

низкий

Вирусная пневмония

• наличие одышки и тахикардии, не соответствующей лихорадке
• лейкопения ( < 4,0х10⁹/л), тромбоцитопения
• снижение сатурации крови кислородом (SaO₂ < 90%) и парциального давления кислорода (PaO₂ < 60 мм рт.ст.)

высокий

• отсутствие одышки и тахикардии, не соответствующей лихорадке
• нормоцитоз и лимфоцитоз при нормальной СОЭ
• сатурация крови кислородом (SaO₂ > 95%)

низкий

Стеноз гортани

• наличие инспираторного стридора (одышка) у пациента с клиникой ларингита (грубый лающий кашель, дисфония (осиплый голос)

высокий

• отсутствие инспираторного стридора у пациента с грубым, лающим кашлем, дисфонией

низкий

Вторичная бактериальная пневмония (типичная)

• фебрильная лихорадка более 5-7 дней или повторная лихорадка и интоксикация
• локальные аускультативные и перкуторные изменения (мелкопузырчатые влажные хрипы, укорочение легочного звука)
• повышение СРБ и прокальцитонина
• нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево и повышение СОЭ
• рентгенологически- очаговые изменения в одном или нескольких сегментах

высокий

• лихорадка менее 5 дней
• сухие свистящие хрипы над всей поверхностью легких
• нормальные уровниСРБ и прокальцитонина
• нормоцитоз с лимфоцитозом в гемограмме
• отсутствие очаговых изменений на рентгенограмме

низкий

Воспалительная кардиомиопатия (миокардит)

• приглушенность тонов и/или аритмия и/или тахикардия, не соответствующая лихорадке

высокий

• повышение «сердечных» ферментов – ЛДГ, АСаТ, КФК-МВ

умеренный

• нормальные показатели ЭКГ и ЭХО-кардиографии

низкий

№ п/п

Наименование исхода

Общая характеристика исхода

1

Восстановление здоровья

При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, отсутствие остаточных явлений, астении и т.д.

2

Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции

При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д.

3

Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа

При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа

4

Улучшение состояния

Уменьшение выраженности симптоматики без излечения

5

Прогрессирование

Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании

6

Отсутствие эффекта

Отсутствие видимого положительного ответа при проведении терапии

7

Развитие ятрогенных осложнений

Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д.

8

Развитие нового заболевания, связанного с основным

Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием

9

Летальный исход

Исход наступление смерти в результате заболевания