Гепатобластома у детей

Сокращения
МКБ-10
C22.2Гепатобластома

1. 2016 Клинические рекомендации "Гепатобластома у детей" (Российское общество детских онкологов).

Определение

Гепатобластома (ГБ) – злокачественная опухоль печени, которая развивается из эмбриональной плюрипотентной закладки.

Терминология

Критерии оценки качества медицинской помощи

 

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

Этап диагностики

1

Выполнен осмотр врачом-детским онкологом

1b

A

2

Выполнена магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием органов брюшной полости и забрюшинного пространства и/или компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства

1b

A

3

Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства

1b

A

4

Выполнена компьютерная томография органов грудной клетки

1b

A

5

Выполнено морфологическое исследование ткани первичной опухоли и/или очагов, подозрительных на метастатические

1a

A

6

Выполнен просмотр/пересмотр гистологических препаратов  врачом-патологоанатомом в профильной медицинской организации

1b

C

Этап лечения

7

Выполнена имплантация венозной порт-системы или установка центрального венозного катетера, введенного через периферическую вену (перед началом первого курса полихимиотерапи)

2a

B

8

Выполнено удаление центрального венозного катетера, введенного через периферическую вену не позднее 6 месяцев от момента установки

2a

B

9

Выполнено морфологическое исследование удаленных тканей (при хирургическом вмешательстве)

1b

А

10

Выполнена компьютерная томография органов грудной клетки не реже 1 раза в 2 месяца при отсутствии метастатического поражение органов грудной клетки и не реже 1 раза в 1 месяц при метастатическом поражении органов грудной клетки

4

С

11

Выполнен осмотр врачом-детским онкологом перед началом каждого курса полихимиотерапии

IV

C

12

Выполнен осмотр врачом – детским онкологом и врачом-радиологом перед каждым курсом лучевой терапии

IV

C

13

Проведен следующий курс полихимиотерапии не позднее 21 дня от момента начала предыдущего курса полихимиотерапии (при наличии медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)

1b

А

14

Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый с подсчетом лейкоцитарной формулы перед каждым курсом полихимиотерапии и не реже 1 раза в неделю при проведении лучевой терапии или полихимиотерапии

4

D

15

Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, общий билирубин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, лактатдегидрогеназа, натрий, калий, хлор) перед каждым курсом полихимиотерапии и не реже 1 раза в неделю при проведении лучевой терапии или полихимиотерапии

4

D

16

Выполнен анализ мочи общий перед каждым курсом полихимиотерапии и не реже 1 раза в неделю при проведении лучевой терапии или полихимиотерапии

4

D

17

Выполнено хирургическое вмешательство не позднее 7-14 дня от момента завершения предоперационной полихимиотерапии (при наличии медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)

1b

А

18

Выполнено введение химиотерапевтических препаратов на фоне инфузионной терапии из расчета 2 или 3 л/м2/сутки (при внутривенной полихимиотерапии)

1b

А

19

Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами (при фебрильной нейтропении)

1b

А

20

Отсутствие гнойно-септических осложнений

4

D

Уровни доказательств в соответствии с международными критериями

Категория

Доказательства

1A

Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований

1B

По крайней мере, 1 рандомизированное контролируемое исследование

2A

По меньшей мере, 1 контролируемое исследование без рандомизации

2B

По крайней мере, 1 квази-экспериментальное исследование

3

Описательные исследования, такие как сравнительные исследования, корреляционные исследования или "случай-контроль" исследования

4

Отчет экспертного комитета или мнение и/или клинический опыт уважаемых авторитетов

Уровни убедительности рекомендаций

Уровень

Основания

A

Уровень доказательства 1

B

Уровень доказательства 2 или экстраполированные рекомендации уровня доказательства 1

C

Уровень доказательства 3 или экстраполированные рекомендации уровней доказательства 1 или 2

D

Уровень доказательства 4 или экстраполированные рекомендации уровней доказательства 2 или 3