Долихоколон

Сокращения
МКБ-10
Q43.8Другие уточненные врожденные аномалии кишечника

1. 2013 Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных с долихоколон (Ассоциация колопроктологов России)

Эпидемиология

По данным А.И. Ленюшкина (1999), частота выявления данного состояния у новорожденных составляет более 30%. Нет точных данных о частоте встречаемости долихоколон у взрослых, однако выявление удлинения толстой кишки у значительной части пациентов, страдающих запорами, указывает на распространенность данного состояния и определяет актуальность проблемы. Так, удлинение ободочной кишки диагностируется у каждого второго пациента, длительно страдающего запорами, а одно из осложнений долихоколон - заворот сигмовидной кишки прочно занимает третье место среди причин острой кишечной непроходимости и летальность при развитии этого осложнения достигает 15%, а в случае некроза - 46%.

Важным обстоятельством, затрудняющим диагностику и лечение долихоколон, является отсутствие четких объективных критериев диагноза. Так, например, до настоящего времени не определены числовые параметры нормальной длины ободочной кишки и каждого из ее отделов.

Кроме того, ряд исследователей допускает возможность приобретенного характера долихоколон вопреки общепринятым представлениям о врожденной природе этого состояния, причисляемого к аномалиям развития.

Следует подчеркнуть, что к долихоколон относят группу состояний, крайне разнородную по степени выраженности клинических проявлений – от случайно выявленного в ходе

обследования удлинения ободочной кишки без каких-либо функциональных нарушений до угрожающего жизни пациента заболевания, характеризующегося рецидивирующими заворотами кишки и развитием кишечной непроходимости.

Кроме того, несмотря на присутствие в Международной классификации болезней (код Q43.8, МКБ-10), в качестве отдельной, самостоятельной нозологической формы долихоколон, как правило, не рассматривается, а диагностика и лечение этого состояния обсуждаются в рамках других болезней – запоров (код K59.0, МКБ-10), заворота кишок (код K56.2, МКБ-10). В настоящих рекомендациях вопросы диагностики и лечения долихоколон рассматриваются в свете его клинических проявлений, которые являются определяющими в выборе лечебной тактики.