
АлАТ – аланинаминотрансфераза
АРВТ – антиретровирусная терапия
АсАТ – аспартатаминотрансфераза
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
ГГТП – гаммаглютамилтранспептидаза
Д.м.н. – доктор медицинских наук
ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота
ИБ – иммуноблот
ИФА – иммуноферментный анализ
К.м.н. – кандидат медицинских наук
КТ – компьютерная томография
МЗ РФ – Министерство здравоохранения Российской Федерации
МРТ – магнитно-резонансная томография
ПВТ – противовирусная терапия
ПТИ – протромбиновый индекс
ПЦР – полимеразная цепная реакция
РИФ – реакция иммунофлюоресценции
РКИ – рандомизированное контролируемое исследование
СОЭ – скорость оседания эритроцитов
СПИД – синдром приобретенного имунодефицита
УЗИ – ультразвуковое исследование
ЦМВ – цитомегаловирус
ЦМВБ – цитомегаловирусная болезнь
ЦМК – цитомегалоклетки
ЦНС – центральная нервная система
ЩФ – щелочная фосфатаза
D – донор
R – реципиент
IgG – иммуноглобулин G
IgМ – иммуноглобулин М
1. 2016 Клинические рекомендации "Цитомегаловирусная болезнь у взрослых" (Некоммерческая корпоративная организация "Международная ассоциация специалистов в области инфекций").
Цитомегаловирусная болезнь (ЦМВБ) – хроническая антропонозная инфекционная болезнь вирусной этиологии, характеризующаяся многообразием клинически выраженных форм.
№
| Критерии качества | Уровень достоверности доказательств | Уровень убедительности рекомендаций |
Этап постановки диагноза | |||
1 | Выполнен клинический анализ крови с исследованием лейкоцитарной формулы | 3 | В |
2 | Выполнен общий анализ мочи | 3 | В |
3 | Выполнен биохимический анализ крови: общий билирубин и его фракции, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, гамма-глютамилтранспептидаза, амилиза, холестерин, мочевина, креатинин; протеинограмма; протромбиновый индекс | 3 | В |
4 | Выполнено определение серологических маркеров цитомегаловируса – выявление антител классов IgG и IgM в сыворотке крови, а также определение индекса авидности антител IgG при помощи иммуноферментного анализа или твердофазного хемилюминисцентного иммуноферментного метода или иммуноблота (ИБ) | 1а | A |
5 | Выполнено молекулярно-биологическое исследования – выявление ДНК цитомегаловируса в крови, моче, слюне, бронхоальвеолярном лаваже (при наличии показаний), ликворе (при наличии показаний), плевральной жидкости (при наличии показаний), а также определение количества ДНК цитомегаловируса в крови, ликворе (при наличии показаний) методом полимеразной цепной реакции | 1а | A |
6 | Выполнено определение антигенов цитомегаловируса в биологическом материале с использованием реакции иммунофлюоресценции или иммуноцитохимического метода или mRNA NASBA | 1b | A |
7 | Выполнено УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства | 1а | A |
8 | Выполнена фибробронхоскопия при наличии признаков поражения органов дыхательной системы | 1а | A |
9 | Выполнена рентгенграфия органов грудной клетки при наличии признаков поражения дыхательной системы | 4 | С |
10 | Выполнена электрокардиография при наличии признаков поражения сердечно-сосудистой системы | 4 | С |
11 | Выполнена фиброгастродуоденоскопия (при наличии признаков поражения желудочно-кишечного тракта) | 3 | В |
12 | Выполнена компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головного мозга (при наличии общемозговой или очаговой неврологической симптоматики) | 3 | В |
13 | Выполнено выявление цитомегалоклеток в биопсийных и аутопсийных препаратах гистологическим методом | 3 | В |
14 | Выполнена консультация врача-офтальмолога (при наличии показаний) | 4 | С |
15 | Выполнена консультация врача-невропатолога (при наличии показаний) | 4 | С |
16 | Выполнена консультация врача-гастроэнтеролога (при наличии показаний), | 4 | С |
17 | Выполнена консультация врача-пульмонолога (при наличии показаний) | 4 | С |
18 | Выполнена консультация врача-кардиолога (при наличии показаний) | 4 | С |
19 | Выполнена люмбальная пункция (при наличии общемозговой или очаговой неврологической симптоматики) | 3 | В |
20 | Выполнена плевральная пункция при наличии признаков экссудативного плеврита | 4 | С |
Этапы проведения противовирусной терапии и диспансерного наблюдения | |||
1 | Выполнен контрольный клинический анализ крови с исследованием лейкоцитарной формулы | 3 | В |
2 | Выполнен контрольный общий анализ мочи | 3 | В |
3 | Выполнен контрольный биохимический анализ крови: общий билирубин и его фракции, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, гамма-глютамилтранспептидаза, амилаза, холестерин, мочевина, креатинин; протеинограмма; протромбиновый индекс | 3 | В |
4 | Выполнено контрольное молекулярно-биологическое исследования – выявление ДНК цитомегаловируса в крови, моче, слюне, бронхоальвеолярном лаваже (при наличии показаний), ликворе (при наличии показаний), плевральной жидкости (при наличии показаний), а также определение количества ДНК цитомегаловируса в крови, ликворе (при наличии показаний) методом полимеразной цепной реакции | 1а | A |
Уровень достоверности | Тип данных |
1а | Мета анализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) |
1b | Хотя бы одно РКИ |
2а | Хотя бы одно хорошо выполненное контролируемое исследование без рандомизации |
2b | Хотя бы одно хорошо выполненное квазиэкспериментальное исследование |
3 | Хорошо выполненные не экспериментальные исследования: сравнительные, корреляционные или «случай-контроль» |
4 | Экспертное консенсусное мнение либо клинический опыт признанного авторитета |
Уровень убедительности | Основание рекомендации |
А | Основана на клинических исследованиях хорошего качества, по своей тематике непосредственно применимых к данной специфической рекомендации, включающих по меньшей мере одно РКИ |
В | Основана на результатах клинических исследований хорошего дизайна, но без рандомизации |
С | Составлена при отсутствии клинических исследований хорошего качества, непосредственно применимых к данной рекомендации |
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.