Анемия хронических болезней у детей
Сокращения
CHr - содержание гемоглобина в ретикулоците
Hb – гемоглобин
HYPO - количество гипохромных эритроцитов
MCH - среднее содержание Hb в эритроците
MCHC - средняя концентрация Hb в эритроците
MCV - средний объем эритроцита
RDW - ширина распределения эритроцитов по объему
RET - количество ретикулоцитов
АХБ - анемия хронических болезней
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
д.м.н. – доктор медицинских наук
ДЖ - дефицит железа
ЖДА - железодефицитная анемия
ЖС - железо сыворотки
к.м.н. – кандидат медицинских наук
НТЖ - коэффициента насыщения трансферрина железом
ОЖСС - общая железосвязывающая способность сыворотки
рчЭПО – рекомбинантный человеческий эритропоэтин
Син. – синоним
сТФР-1 - сывороточный трансферриновый рецептор-1
СФ - сывороточный ферритин
с-ЭПО – сывороточный эритропоэтин
ЦПП - эритроцитарный цинк-протопорфирин
ЭИ - эритроцитарные индексы
ЭПО – эритропоэтин
ЭСП - эритропоэзстимулирующие препараты
МКБ-10
D63.8*Анемия при других хронических болезнях, классифициро-1. 2015 Клинические рекомендации "Анемия хронических болезней у детей" (НОДГО).
Определение
Анемия хронических болезней (АХБ - D63.8, син. – анемия воспаления) является второй по распространенности после железодефицитной анемии (ЖДА) и наблюдается у пациентов с острой или хронической активацией иммунной системы вследствие различных как инфекционных, так и неинфекционных заболеваний. В отдельную нозологическую единицу АХБ была выделена после публикации Cartwright GE, Wintrobe MM в 1952 году.
Терминология
Критерии оценки качества медицинской помощи
|
№ |
Критерии качества |
Уровень достоверности доказательств |
Уровень убедительности рекомендаций |
| 1 | Выполено определение сывороточного феррритина при диагностике | С | 3 |
| 2 | Проведена комбинированная терапия эритропоэзстимулирующими препараты и внутривенными препаратов железа. | С | 3 |
| 3 | Проведена коррекция дозы рекомбинантного человеческого эритропоэтина | С | 3 |
Уровни достоверности доказательств
|
Уровень достоверности |
Источник доказательств |
|
I (1) |
Проспективные рандомизированные контролируемые исследования Достаточное количество исследований с достаточной мощностью, с участием большого количества пациентов и получением большого количества данных Крупные мета-анализы Как минимум одно хорошо организованное рандомизированное контролируемое исследование Репрезентативная выборка пациентов |
|
II (2) |
Проспективные с рандомизацией или без исследования с ограниченным количеством данных Несколько исследований с небольшим количеством пациентов Хорошо организованное проспективное исследование когорты Мета-анализы ограничены, но проведены на хорошем уровне Результаты не презентативны в отношении целевой популяции Хорошо организованные исследования «случай-контроль» |
|
III (3) |
Нерандомизированные контролируемые исследования Исследования с недостаточным контролем Рандомизированные клинические исследования с как минимум 1 значительной или как минимум 3 незначительными методологическими ошибками Ретроспективные или наблюдательные исследования Серия клинических наблюдений Противоречивые данные, не позволяющие сформировать окончательную рекомендацию |
|
IV (4) |
Мнение эксперта/данные из отчета экспертной комиссии, экспериментально подтвержденные и теоретически обоснованные |
Уровни убедительности рекомендаций
|
Уровень убедительности |
Описание |
Расшифровка |
|
A |
Рекомендация основана на высоком уровне доказательности (как минимум 1 убедительная публикация I уровня доказательности, показывающая значительное превосходство пользы над риском) |
Метод/терапия первой линии; либо в сочетании со стандартной методикой/терапией |
|
B |
Рекомендация основана на среднем уровне доказательности (как минимум 1 убедительная публикация II уровня доказательности, показывающая значительное превосходство пользы над риском) |
Метод/терапия второй линии; либо при отказе, противопоказании, или неэффективности стандартной методики/терапии. Рекомендуется мониторирование побочных явлений |
|
C |
Рекомендация основана на слабом уровне доказательности (но как минимум 1 убедительная публикация III уровня доказательности, показывающая значительное превосходство пользы над риском) или нет убедительных данных ни о пользе, ни о риске) |
Нет возражений против данного метода/терапии или нет возражений против продолжения данного метода/терапии Рекомендовано при отказе, противопоказании, или неэффективности стандартной методики/терапии, при условии отсутствия побочных эффектов |
|
D |
Отсутствие убедительных публикаций I, II или III уровня доказательности, показывающих значительное превосходство пользы над риском, либо убедительные публикации I, II или III уровня доказательности, показывающие значительное превосходство риска над пользой |
Не рекомендовано |
«Политика конфиденциальности»
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
