UPD: Депутаты передумали исключать частных страховщиков из системы ОМС

Комитет Госдумы РФ по охране здоровья рекомендовал убрать из законопроекта о совершенствовании системы ОМС поправку о наделении губернаторов правом производить замену страховых медицинских организаций (СМО) на территориальные фонды ОМС (ТФОМС). Таким образом, депутаты поменяли позицию на полностью противоположную. Рекомендации оформлены в таблице поправок, предлагаемых к отклонению при рассмотрении законопроекта во втором чтении, которое намечено на 18 ноября.

В первоначальной версии законопроект наделял главу региона правом принимать решение о замене частных страховщиков ТФОМС на трехлетний период. Во второй таблице поправок, рекомендованных к одобрению, уточняется, что полномочия страховщика будут выполнять терфонды новых субъектов РФ, а также в случаях, когда в регионе нет страховых компаний, включенных в реестр СМО.

Решения о замене СМО на ТФОМС предполагалось принимать на основании трех блоков критериев. В том числе это качество работы в Программе госгарантий и достижение целевых значений по доступности и качеству оказания медицинской помощи, результаты мониторинга деятельности страховщиков, а также оценка удовлетворенности населения их деятельностью. Несколько дней назад законопроект обсуждался на заседании Комитета Госдумы РФ по охране здоровья с участием первого заместителя министра здравоохранения Владимира Зеленского.

Решение отказаться от реформы системы ОМС раскритиковал депутат Алексей Куринный. По его словам, «страховые компании развернули широкую кампанию против законопроекта и по защите своих доходов». Речь идет о «35 млрд рублей в год за функцию посредника при передаче финансовых средств медицинским учреждениям», отметил он.

«Большинство депутатов комитета заочно поддержали новые поправки, противоположные по смыслу тем, что они же принимали несколько дней назад! В итоге давно назревшее решение отменяется под влиянием давления финансового капитала», — написал Алексей Куринный.

UPD: На пленарном заседании Госдумы РФ 18 ноября законопроект принят во втором чтении. При голосовании глава Комитета по охране здоровья Сергей Леонов сообщил, что данный вопрос вызвал серьезную дискуссию: она показала, что эта тема требует дополнительной проработки и обсуждения. Окончательное, третье, чтение законопроекта планируется 20 ноября.

Как заявил «МВ» член общественного совета по правам пациентов при Росздравнадзоре Алексей Старченко, он расценивает такое решение как верховенство здравого смысла и попытку сохранения в системе баланса сдержек и противовесов. Это означает, что качество медицинской помощи в системе ОМС по-прежнему будут контролировать независимые организации. Ранее он критиковал законопроект и отмечал, что системой контроля качества медпомощи и защитой прав жертвуют ради сомнительной финансовой экономии. Средств в объеме менее 1% от финансирования медпомощи по Программе госгарантий, которые сейчас получают СМО за проведение вневедомственного контроля, не хватит на выстраивание полноценных кадровой и технической инфраструктур в территориальных фондах, предупреждал эксперт.

Документ получил в основном негативные отклики во время общественного обсуждения. Против законопроекта выступали эксперты Всероссийского союза страховщиков, Всероссийский союз пациентов и некоторые пациентские организации. Обычные граждане, как показал опрос ВЦИОМ, почти не информированы о планируемых изменениях.

Актуальные мнения участников индустрии на эту тему можно прочитать здесь.