Темпы роста расходов ФОМС сократятся более чем в два раза

Правительство направило в Госдуму бюджет Федерального фонда ОМС (ФОМС) на 2026—2028 годы. В следующем году расходы фонда должны вырасти на 318,7 млрд руб. по сравнению с текущим и составить 4,794 трлн руб. В 2027 году затраты впервые превысят 5 трлн руб. Ежегодный прирост расходов составит около 7%. Это меньше, чем в предыдущие годы: в 2023 году — на 14%, в 2024-м — на 21% и в 2025-м — на 15,4%.

В структуре расходов бюджета ФОМС на долю субвенций бюджетам территориальных фондов ОМС (ТФОМС) в 2026 году придется более 83%, или почти 4 трлн руб. (+352,6 млрд руб., или 9,7% по сравнению с предыдущим годом). Подушевой норматив финансового обеспечения базовой программы ОМС на 2026 год составит 22 924,3 руб. против 22 543,7 руб. в текущем году.

В 2027 году размер субвенции вырастет еще на 320 млрд руб. (8%), а в 2028-м — на 316,6 млрд руб. (7,3%). Размер подушевого норматива достигнет 24 761,6 руб. и 26 579,8 руб. соответственно.

Значительно уменьшится объем нормированного страхового запаса (НСЗ) ФОМС. В 2025 году он составил 425,5 млрд руб. На 2026 год в НСЗ зарезервируют 289,8 млрд руб. Эти средства используются для софинансирования оплаты труда врачей и среднего медперсонала в целях устранения кадрового дефицита, для стимулирующих выплат за выявление онкозаболеваний и социальных выплат и т.д.

На нестраховые расходы (оказание высокотехнологичной медпомощи, вне базовой программы ОМС и родовые сертификаты) планируется выделить 2026 году 155,1 млрд руб.

Впервые бюджет базовой программы ОМС спроектирован с учетом застрахованных граждан, проживающих в новых регионах.

Доходы фонда в 2026 году должны составить 4,712 трлн руб., в 2027 году — 5,061 трлн руб., в 2028 году — 5,419 трлн руб. Основным источником доходов останутся страховые взносы на ОМС. Несмотря на ухудшение прогноза по темпам роста среднемесячной заработной платы, объем взносов вырастет на 13,9% в 2026 году по сравнению с текущим годом. В 2027—2028 годах общий размер взносов должен вырасти на 8,3 и 7,5% соответственно. Также до 0,9903 повысится коэффициент собираемости страховых взносов.

В бюджете ФОМС по итогам первого полугодия 2025 года зафиксирован дефицит в размере 18,5 млрд руб. Главные расходы связаны с лечением онкозаболеваний и выплатами медработникам. Дефицит компенсируется остатками средств на счете фонда: на 1 июля 2025 года их размер составлял 320,1 млрд руб.