TOP5: главные события недели

***

Росстат впервые за 2024 год отчитался о средней зарплате медработников. По данным официальной статистики, в среднем врач в России зарабатывает около 116 тыс. руб., медсестра – 58 тыс. руб., а санитарка – чуть более 50 тыс. руб. У среднего и младшего медперсонала с конца года зарплата выросла почти на 7%, а по сравнению с I кварталом 2023-го – на 16%.

Отчеты Росстата о таких зарплатах вызывают возмущение у большинства медработников, но главная проблема не в этом. «Понятно, что эти цифры публикуются не для врачей. И когда медики выгорают на низкооплачиваемой работе, то пациентам может показаться, что с ними что-то не то, ведь «им так хорошо платят, чего они жалуются». Это вызывает лишний повод для конфликтов между врачами и пациентами», – прокомментировал статистику «МВ» основатель одного из крупнейших врачебных сообществ «Поясни за мед» Иван Давыдов.

Тем временем регионы наперебой стараются выполнить поручение президента о доведении окладов медработников в структуре зарплаты до 50%. При этом почти половина субъектов сократила или перевела в рубли стимулирующие и компенсационные выплаты, узнал «МВ», изучив данные, собранные Профсоюзом работников здравоохранения (ПРЗ) России. Как правило надбавки в процентах заменяют фиксированными суммами или сокращают их размер.

Эксперты указывают: несмотря на важность повышения гарантированной части зарплаты, такие сокращения вызывают непонимание у сотрудников клиник, а, кроме того, выплаты не в процентах быстрее будут «съедены» инфляцией.

Ранее «МВ» в ходе опроса медработников выяснил, что каждый шестой респондент столкнулся с уменьшением дохода после изменения структуры зарплаты. Чаще всего руководство медучреждения объясняло это отсутствием денег. Вторым по популярности стал ответ, что в поручении президента идет речь лишь о повышении доли оклада, а рост общего размера оплаты труда вследствие этого не гарантируется.

Зарплатные новости, важные для каждого медработника, открывают событийный рейтинг недели.

***

На втором месте в TOP5 кадровая проблема.

Минздрав подтвердил, что одним из способов ликвидации дефицита специалистов станет вахтовый метод. Всего до 2030 года планируется перераспределить 6 тыс. врачей профильных специальностей в другие медорганизации, сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко.

По его словам, финансирование для врачей-вахтовиков будет предусмотрено, а юридических проблем для этого нет.

Кроме того, на ликвидацию кадрового дефицита, по мнению Мурашко, будет работать разрешение ординаторам второго года работать в медорганизациях врачами-стажерами. Целевой показатель на 2030 год — 5 тыс. человек. Еще 30 тыс. врачей должны будут пройти профессиональную переподготовку в сокращенные сроки.

Кризис кадрового потенциала в здравоохранении наблюдается во многих странах. Национальным правительствам следует рассматривать вопросы мотивации медицинских специалистов как приоритетные, наравне с подготовкой, заявил «МВ» представитель ВОЗ в России Батыр Бердыклычев в первом интервью для российских СМИ (полностью текст будет опубликован в газете «Медицинский вестник» в августе).

***

Третью строчку новостного рейтинга заняло заявление Батыра Бердыклычева о том, что отказ России от использования Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11) может привести к проблемам при проведении научных исследований в связи с использованием устаревших данных. Кроме того, это чревато неэффективным распределением ресурсов в долгосрочной перспективе.

По его словам, Международная классификация болезней уже несколько десятилетий обеспечивает общий язык, позволяющий медработникам по всему миру обмениваться стандартизированной информацией, выявлять тенденции в области здравоохранения и сопоставлять статистические данные. В каждой последующей версии МКБ находят отражение изменения в области научного прогресса и медицинской практики, а сам документ готовится при участии специалистов из 90 стран мира. Например, в МКБ-11 впервые вошли такие диагнозы, как игровая зависимость, синдром дефицита внимания, гиперактивности, напомнил Бердыклычев.

«Любое государство – член ВОЗ самостоятельно решает, как быстро и каким образом оно будет внедрять новую версию МКБ. Важно, чтобы принятие таких решений основывалось на профессиональном диалоге всех вовлеченных сторон, на научно обоснованных фактах и представлениях», – подчеркнул представитель организации.

Последствия отказа от внедрения МКБ-11, по его мнению, могут проявиться уже через несколько лет. Прежде всего это явные ограничения международной совместимости и сопоставимости данных, то есть будет затруднен обмен медицинской информацией с другими странами, так как МКБ-10, которая используется сейчас, была принята больше 20 лет назад и не включает многие современные медицинские знания и технологии.

***

На четвертом месте в TOP5 информация о том, как как в регионах идет подключение к Государственной информационной системе обязательного медицинского страхования (ГИС ОМС).

Уже в сентябре Федеральный фонд ОМС (ФОМС) планирует завершить пилотирование новых подсистем ГИС ОМС в медорганизациях 14 субъектов и приступить к масштабированию проекта. К концу года все учреждения пилотных территорий должны будут перейти к формированию электронных реестров для передачи в ФОМС, однако участники рынка сомневаются, что эту задачу реально выполнить в столь короткий срок, выяснил «МВ».

С 10 по 25 июля на сайте «Медвестника» был проведен опрос «С какими проблемами вы столкнулись при работе с ГИС ОМС?». В нем приняли участие 65 человек из 17 регионов (включая Москву). Самым популярным ответом на главный вопрос стал: «Система постоянно не доступна. На одних компьютерах медорганизации работает, на других в то же самое время — нет» (27 респондентов). На втором месте: «Интеграция с МИС отсутствует. Все данные приходится дублировать вручную» (18). На третьем: «Плохо работает служба поддержки» (8).

***

Замыкает событийный рейтинг недели информация о том, что основной причиной обращения к платной медицине россияне назвали долгое ожидание помощи по ОМС.

Как показало исследование «Здравоохранение России глазами пациента», больше половины российских пациентов (57%) в прошлом году обращались за платными медуслугами (ПМУ), в частности для получения анализов (48%), УЗИ (40%) и рентгенологических исследований (26%). Основными причинами называются слишком долгое ожидание бесплатной услуги (54%), отсутствие этих услуг в системе ОМС (22%) или повышенное качество платных лабораторных или диагностических методов исследований (19%).

Основной причиной обращения к врачу платно было, как и в случае с диагностическими процедурами, долгое ожидание приема (53%). При платном визите пациенты чаще записываются к врачам «узких» специальностей, чем при посещении по ОМС и ДМС (1—21%). К терапевту количество посещений значимо меньше (13%). Каждый четвертый респондент (27%) среди обратившихся к врачу хотя бы один раз за 12 месяцев оплачивал визит.