Союз пациентов предложил Минздраву создать службу контроля болевых синдромов

Всероссийский союз пациентов (ВСП) рекомендовал Минздраву рассмотреть возможность создания службы контроля острых и хронических болевых синдромов (ХБС) с единым научно-методическим центром и собственным коечным фондом, организовать всероссийский регистр таких пациентов, предусмотреть преференции и льготы для аптек, которые выполнят социальную функцию (осуществляют хранение и отпуск препаратов, подлежащих предметно-количественному учету), погрузить информацию о назначенных препаратах и льготном лекарственном обеспечении в ЕГАИС «Госуслуги» и обеспечить возможность их реализации через QR-код.

С такими инициативами выступил сопредседатель ВСП Ян Власов на V Форуме пациент-ориентированных инноваций 3 октября. Несмотря на некоторые послабления в этой сфере в последние годы, у врачебного сообщества сложилось крайне негативное отношение к обезболивающим препаратам, отметил он.

В итоге сейчас в теме хронического болевого синдрома наблюдается статистический и правовой вакуум: системных данных о количестве пациентов с такими состояниями нет, болевой синдром отсутствует во многих клинических рекомендациях, есть нерешенные организационные проблемы выписки и получения ЛС, наблюдается избыточное назначение НПВП, в том числе при послеоперационном обезболивании кардиологических пациентов.

Для решения этих проблем, по мнению Власова, нужно создавать междисциплинарную рабочую группу при Минздраве с участием представителей Росздравнадзора, Фонда ОМС, МВД, экспертного и пациентских сообществ. В первоочередном порядке следует разработать клинические рекомендации по направлению «Послеоперационное обезболивание»; уточнить в приказах № 116н и № 796н порядок и условия назначения лекарственных препаратов для обезболивания пациентов с онкологическими заболеваниями второй и третьей клинических групп, а также аналогичным образом отрегулировать порядок назначения обезболивающих лекарственных средств пациентам с неонкологическими заболеваниями с болевым синдромом.

«Темой лечения боли мы начали заниматься в прошлом году. Было большое количество жалоб. Вопрос заключается в том, что люди не могут обеспечить себя препаратами не потому, что они не производятся, а из-за их доступности. Рецепты не выписываются, в аптеках они есть не везде, а тема с ограничительными списками вообще катастрофическая. Аптеки как учреждения торговли не хотят брать на себя дополнительные лицензии — это все затраты, а мы их не можем обязать. Поэтому здесь комплекс проблем, которые не связаны только с действиями врача», — пояснил Власов.

Ранее Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй» сообщила о проблемах с обезболиванием и жалобах на отказы в выписке препаратов. Из 2 тыс. поступивших в ассоциацию обращений 37% были от людей с неизлечимой стадией рака, имеющих паллиативный статус, и 90% из них жаловались на неназначение обезболивающих препаратов. По словам президента организации Ирины Борововой, врачи часто открыто заявляют, что «без паллиативного статуса или инвалидности обезболивания им не положено». В результате врачи по неграмотности не выдают обезболивающие, а онкобольные — чуть ли не половина из них — вообще в итоге их не получают и мучаются. «Есть случаи, когда пациенты даже хотят отказаться от лечения, потому что не могут преодолеть боль при химиотерапии», — рассказала Боровова.