Гормональная терапия в период менопаузы не связана с риском преждевременной смерти

В рамках исследования «Инициатива по охране здоровья женщин» (Women's Health Initiative) были проанализированы данные 27 347 женщин в постменопаузе от 50 до 79 лет, зарегистрированных в двух рандомизированных КИ с 1993 по 1998 год. Среднее время наблюдения составило 18 лет (до 2014 года).

В рамках первого КИ женщины были рандомизированы на группы, одна из которых получала только эстроген (5310 человек), вторая – плацебо (5429 человек) в течение 7,2 года. Во втором КИ 8506 женщин получали эстроген + прогестин и 8102 пациентки – плацебо в течение 5,6 года. После окончания испытаний менее 4% женщин принимали гормонотерапию.

Результаты показали, что за время кумулятивного 18-летнего наблюдения произошло 7489 смертей (1088 смертей на этапе вмешательства и 6401 смертей во время последующего наблюдения). Смертность от всех причин была сопоставимой во всех группах: 27,1% в группах гормонотерапии и 27,6% – в плацебо-группах. Значительных различий в показателях группы эстрогена или группы эстроген + прогестин против плацебо выявлено не было.

Аналогичным образом показатели общей смертности от ССЗ и рака не показали статистически значимых различий между группами. Абсолютный риск комбинированной сердечно-сосудистой смертности составлял 8,9% в группах гормонотерапии и 9,0% в плацебо-группах; риск общей смертности от рака составлял 8,2 и 8,0% соответственно.

После 18-летнего периода наблюдения, включая период терапии и более 10 лет периода наблюдения, возраст женщин, когда они начинали участие в исследовании, не оказывал существенного влияния на показатели смертности, отмечают авторы работы.