Эксперты попросили правительство доработать законопроект об отказе от медицинских страховщиков

Председатель Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ) Муслим Муслимов направил обращение премьер-министру Михаилу Мишустину с просьбой приостановить рассмотрение законодательной инициативы о праве губернаторов принимать решения о передаче функционала страховых медицинских организаций (СМО) территориальным фондам ОМС (копия есть у «МВ»).

Эти нововведения идут вразрез с данными в 2014 и 2020 годах поручениями президента Владимира Путина о переходе системы ОМС на страховые принципы. Отказ от независимой экспертизы приведет к ущемлению прав граждан на защиту их интересов, создаст условия для углубления региональной дифференциации в системе ОМС и злоупотреблений. В результате будет усиливаться бюрократическая и коррупционная составляющие в управлении отраслью, говорится в обращении.

«Принимаемые законы по трансформации системы ОМС, по нашему мнению, должны быть направлены на ее улучшение в интересах застрахованных лиц. В пояснительной записке и финансово-экономическом обосновании к законопроекту не приведены аргументация необходимости изъятия полномочий у СМО или какие-то объективные критерии, на основании которых будет приниматься подобное решение, не предусматривается процедур, обеспечивающих прозрачность и обоснованность перехода функций», — отмечают авторы письма.

По мнению экспертов НАУЗ, рассматриваемые изменения в законодательстве требуют более глубокого обсуждения и анализа последствий их принятия. В ином случае они приведут к ограничению прав граждан и ухудшению доступности и качества медицинской помощи. В связи с этим в ассоциации предлагают вернуться к рассмотрению документа после его детальной проработки и надлежащего обсуждения с общественностью.

По расчетам Минздрава, затраты на обеспечение экспертной работы в ТФОМС будут меньше по сравнению с текущим финансированием, выделяемым на содержание СМО. Об этом заявил 8 октября на заседании Комитета Госдумы по охране здоровья министр здравоохранения Михаил Мурашко, но даже приблизительных сумм экономии названо не было. В ходе общественного обсуждения на портале нормативно-правовых актов законопроект получил в основном негативные отклики, писал «МВ». Против проголосовало более 1,3 тыс. участников обсуждения, выступили за — только 12. По итогам общественного обсуждения поступило 111 предложений, которые пока не обработаны.

Системой контроля качества медицинской помощи и защитой прав жертвуют ради сомнительной финансовой экономии. Средств в объеме менее 1% от финансирования медпомощи по Программе госгарантий, которые сейчас получают СМО за проведение вневедомственного контроля, не хватит на выстраивание полноценных кадровой и технической инфраструктур в ТФОМС. Это означает, что никакой реальной системы контроля качества и защиты пациентов там не появится, считает член общественного совета по правам пациентов при Росздравнадзоре Алексей Старченко. Это мнение разделяют эксперты Всероссийского союза страховщиков (ВСС) и некоторых пациентских организаций.

Актуальные мнения участников индустрии на эту тему можно прочитать здесь.