Димеркаптопропансульфонат натрия

АТХ-классификация

V03AB Антидоты V03AB09 Димеркапрол

Фармако-терапевтические группы

Комплексообразующее средство

Входит в перечни

ЖНВЛП ОНЛС

Фармдействие

Комплексообразующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие. Активные сульфгидрильные группы, взаимодействуя с тиоловыми ядами и образуя с ними нетоксичные соединения, восстанавливают функции ферментных систем организма, пораженных ядом. Увеличивает выведение некоторых катионов (особенно Cu2+ и Zn2+) из металлосодержащих ферментов клеток. При диабетической полиневропатии уменьшает ирритативный болевой синдром, улучшает состояние периферической нервной системы и нормализует проницаемость капилляров.

Фармакокинетика

После приема внутрь TCmax - 1.5 ч, Cmax - 90-140 мг/ мл (144.62 +/- 7.53 мг/мл). Среднее время нахождения препарата в организме 9-11 ч (10.16 +/- 0.39 ч), в т.ч. в ЖКТ - 15-20 мин. T1/2 - 7.5 +/- 0.46 ч. Объем распределения - 166.5 мл/кг; препарат распределяется в основном в водной фазе (плазма крови). Не кумулирует.

Показания

Интоксикация As, Hg, Bi, Cr и сердечными гликозидами;
гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона-Вестфаля-Коновалова);
диабетическая полиневропатия;
хронический алкоголизм (в составе комплексной терапии),
делириозный психоз.

Противопоказания

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, артериальная гипертензия.

Дозирование

В/м, п/к. При интоксикации мышьяком - 250-500 мг (5-10 мл 5% водного раствора), из расчета 0.05 г/10 кг, в первые сутки - 3-4 раза, во вторые сутки - 2-3 раза, в последующие - по 1-2 раза. При отравлениях соединениями Hg - по той же схеме в течение 6-7 сут. Лечение проводят до исчезновения признаков интоксикации. При дигиталисной интоксикации в первые 2 дня вводят 250-500 мг (5-10 мл 5% водного раствора) 3-4 раза в сутки, затем 1-2 раза в сутки до прекращения кардиотоксического действия. При гепатоцеребральной дистрофии - в/м 250-500 мг (5-10 мл 5% раствора) ежедневно или через день; курс лечения - 25-30 инъекций; при необходимости повторяют через 3-4 мес. При хроническом алкоголизме назначают 150-250 мг (3-5 мл 5% раствора) 2-3 раза в неделю. Для купирования делирия - однократно 200-250 мг (4-5 мл 5% раствора). При диабетической полиневропатии - в/в, по 250 мг (5 мл 5% раствора), курс лечения - 10 инъекций.
Внутрь, за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды. Алкогольный абстинентный синдром, отравление соединениями As и солями тяжелых металлов: по 250-500 мг (1-2 капсулы) в сутки, при необходимости дозу можно увеличить до 750 мг (3 капсулы) в сутки, разделенных на несколько приемов. Лечение проводится до прекращения симптомов интоксикации.
Хронический алкоголизм: по 500 мг (2 капсулы) 2 раза в день в составе комплексной терапии.
Диабетическая полиневропатия: по 250 мг (1 капсула) в день в течение 10 дней.

Побочные эффекты

Тошнота, головокружение, тахикардия, бледность кожных покровов.

Особые указания

При острых отравлениях проводят дополнительные лечебные мероприятия (промывание желудка, оксигенотерапия, введение декстрозы и др.).