Антитромбин III
Фармдействие
Антикоагулянт прямого действия, идентичен с Кофактором гепарина. Ингибирует тромбин, образуя с ним ковалентные связи, в меньшей степени - факторы свертывания крови (IXa, Xa, XIa, XIIa), фибринолизин (плазмин).
Показания
Тромбоэмболические осложнения при врожденной недостаточности антитромбина III (лечение и профилактика).
Приобретенный дефицит антитромбина III (в составе комбинированной терапии), в т.ч. при тяжелой печеночной недостаточности, желтухе, циррозе печени, ДВС-синдроме, гемодиализе, интенсивном терапевтическом плазмаферезе), тромбоэмболии (профилактика, лечение).
Противопоказания
Гиперчувствительность, детский возраст.
С осторожностью. Беременность.
Дозирование
В/в. Доза определяется степенью недостаточности или степенью расхода антитромбина III, до 120% нормального уровня (12.5 мг/л). При введении 1 МЕ/кг активность антитромбина III повышается примерно на 1%; поддерживающая доза - 60% от начальной, каждые 24 ч для обеспечения уровня антитромбина III при длительной терапии в пределах 80-120% нормы.
Для профилактики вводят 1-1.5 тыс. МЕ/сут; для лечения - начальная доза 1-2 тыс. МЕ, затем 2-3 тыс. МЕ/сут (болюсно по 500 МЕ через каждые 4-6 ч либо в форме длительного капельного вливания). Максимальная дневная доза - 300 МЕ.
Расчет дозы в международных единицах по формуле: МЕ = (требуемый уровень антитромбина III - исходный уровень) x масса тела в кг/1.4.
Побочные эффекты
Редко - диспноэ, головокружение, затрудненное или учащенное дыхание, тошнота, неприятный вкус во рту, озноб, лихорадка, боль в грудной клетке, кашель, пелена перед глазами, чувство переполнения кишечника, гематомы, крапивница, аллергические реакции.
Взаимодействие
Гепарин усиливает действие.
Особые указания
Диагноз наследственной недостаточности антитромбина III должен быть надежно подтвержден анамнезом больного и его родственников.
Во время лечения необходимо контролировать содержание антитромбина III в плазме.
Применение при беременности возможно только по строгим показаниям. При совместном применении с гепарином доза последнего не должна превышать 500 МЕ.
Список торговых наименований
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
