Стандарты медпомощиВойтиЗарегистрироваться
Медвестник
Библиотека врача

Злокачественные опухоли слюнных желез

РекомендацииСтандартыБиблиотекаВидео
Сокращения

ЛУ – лимфатические узлы

УЗИ – ультразвуковое исследование

ЭКГ – электрокардиография

КТ – компьютерная томография

ТАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия

УЗДГ – ультразвуковая доплерография

ЛТ – лучевая терапия

ХЛТ – химио-лучевая терапия

МРТ – магнитно-резонансная томография

РОД – разовая очаговая доза

СОД – суммарная очаговая доза

ПХТ – полихимиотерапия

TNM – (аббревиатура от tumor, nodus и metastasis) международная классификация стадий развития раковых опухолей

МКБ-10
C07Злокачественное новообразование околоушной слюнной железыC08Злокачественное новообразование других и неуточненных больших слюнных желез

1. 2017 Клинические рекомендации "Злокачественные опухоли слюнных желез" (Ассоциация онкологов России, Российское общество специалистов по опухолям головы и шеи).

ОпределениеЭпидемиологияЭтиологияКлассификацияДиагностикаЛечениеПрофилактика

Определение

Рак слюнной железы – злокачественная эпителиальная опухоль слюнной железы.

Терминология

Критерии оценки качества медицинской помощи

№

 

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

1.

Выполнена фиброскопия верхних дыхательных и пищеварительных путей с взятием биопсии со всех подозрительных участков до начала лечения

IV

C

2

Выполнено УЗИ л/у шеи с пункцией всех подозрительных и непальпируемых л/у

IV

C

3.

Выполнено УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

IV

C

4

Выполнена рентгенография грудной клетки

IV

C

5.

Выполнено КТ костей лицевого скелета с внутривенным контрастированием в случае подозрения распространения опухоли на нижнюю/верхнюю челюсти, основание черепа

IV

C

6.

Выполнена остеосцинтиграфия при подозрении на метастатическое поражение костей скелета

IV

C

7.

Выполнена ТАБ под контролем УЗИ при подозрении на метастазы л/у шеи

IV

C

8.

Выполнена морфологическая верификация диагноза до начала лечения, за исключением случаев экстренной хирургии

IV

C

9.

Выполнена консультация врачом-онкологом перед началом 1 курса химиотерапии (в случае, если пациенту показано проведение химиотерапии)

IIb

B

10.

Выполнено хирургическое лечения в объёме, соответствующем указанным в рекомендациях

IV

C

11.

Выполнено морфологическое исследование препарата удаленных тканей (при хирургическом вмешательстве)

IV

C

12.

Отсутствие кровотечения в раннем послеоперационном периоде (при хирургическом вмешательстве)

IV

C

13.

Отсутствие повторных хирургических вмешательств в период госпитализации

IV

C

14.

Выполнен 1 курс химиотерапии не позднее 28 дня от момента от выявления метастатической болезни или хирургического вмешательства при наличии метастазов (при отсутствии послеоперационных осложнений)

IV

C

Уровни достоверности доказательств в соответствии с классификацией Агентства по политике медицинского обслуживания и исследований (AHCPR, 1992)

Уровни достоверности доказательств

Описание

Ia

Доказательность, основанная на мета-анализе рандомизированных контролируемых исследований

Ib

Доказательность, основанная как минимум на одном рандомизированном контролируемом исследовании с хорошим дизайном

IIa

Доказательность, основанная как минимум на одном крупном нерандомизированном контролируемом исследовании

IIb

Доказательность, основанная как минимум на одном квазиэксперементальном исследовании с хорошим дизайном

III

Доказательность, основанная на неэкспериментальных описательных исследованиях с хорошим дизайном, типа сравнительных исследований, корреляционных исследований и исследований случай-контроль

IV

Доказательность, основанная на мнении экспертов, на опыте или мнении авторов

Уровни убедительности рекомендаций в соответствии с классификацией Агентства исследований и оценки качества медицинского обслуживания (AHRQ, 1994)

Уровень убедительности рекомендации

Уровни достоверности доказательств

Описание

A

Ia, Ib

Доказательность, основанная как минимум на одном рандомизированном контролируемом исследовании с хорошим дизайном

B

IIa, IIb, III

Доказательность, основанная на хорошо выполненных нерандомизированных клинических исследованиях

C

IV

Доказательность, основанная на мнении экспертов, на опыте или мнении авторов. Указывает на отсутствие исследований высокого качества
Вперед к разделу
«Эпидемиология»