Злокачественные опухоли костей

МКБ-10
C40Злокачественное новообразование костей и суставных хрящейC41Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций

1. 2016 Клинические рекомендации "Злокачественные опухоли костей" (Ассоциация онкологов России, Восточно-европейская группа по изучению сарком).

Определение

Саркома кости – редкая злокачественная опухоль, развивающаяся в костной системе.

Терминология

Критерии оценки качества медицинской помощи

 

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

1

Выполнена морфологическая верификация саркомы кости

Ia

A

2

Выполнены обследования перед началом лечения в соответствии с рекомендациями

III

B

3

Выполнено хирургическое лечение в объёме, соответствующем указанным в рекомендациях

IIb

B

4

Выполнена анестезия в соответствии с объемом оперативного вмешательства и тяжестью состояния пациента

IV

C

5

Отсутствие незапланированной интраоперационной травмы соседних органов (магистральных сосудов, мочеточников, мочевого пузыря, селезенки, тонкой кишки) (у больных, кому выполнено хирургическое лечение)

III

B

6

Выполнено гистологическое исследование удаленного препарата, с указанием параметров в соответствии с рекомендациями (у больных, кому выполнено хирургическое лечение)

Ib

A

7

Выполнена послеоперационная терапия (химиотерапия) в соответствии с рекомендациями

Ia

A

8

Выполнена периоперационная антибиотикопрофилактика (у больных, кому выполнено хирургическое лечение)

Ia

A

9

Выполнена тромбопрофилактика послеоперационных осложнений (при условии отсутствия противопоказаний к её проведению; у больных, кому выполнено хирургическое лечение)

Уровни достоверности доказательств в соответствии с классификацией Агентства по политике медицинского обслуживания и исследований (AHCPR, 1992)

Уровни достоверности доказательств

Описание

Ia

Доказательность, основанная на мета-анализе рандомизированных контролируемых исследований

Ib

Доказательность, основанная как минимум на одном рандомизированном контролируемом исследовании с хорошим дизайном

IIa

Доказательность, основанная как минимум на одном крупном нерандомизированном контролируемом исследовании

IIb

Доказательность, основанная как минимум на одном квазиэксперементальном исследовании с хорошим дизайном

III

Доказательность, основанная на неэкспериментальных описательных исследованиях с хорошим дизайном, типа сравнительных исследований, корреляционных исследований и исследований случай-контроль

IV

Доказательность, основанная на мнении экспертов, на опыте или мнении авторов

Уровни убедительности рекомендаций в соответствии с классификацией Агентства исследований и оценки качества медицинского обслуживания (AHRQ, 1994)

Уровень убедительности рекомендации

Уровни достоверности доказательств

Описание

A

Ia, Ib

Доказательность, основанная как минимум на одном рандомизированном контролируемом исследовании с хорошим дизайном

B

IIa, IIb, III

Доказательность, основанная на хорошо выполненных нерандомизированных клинических исследованиях

C

IV

Доказательность, основанная на мнении экспертов, на опыте или мнении авторов. Указывает на отсутствие исследований высокого качества