Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки у детей

Сокращения
МКБ-10
K25Язва желудкаK26Язва двенадцатиперстной кишки

1. 2016 Клинические рекомендации "Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки у детей" (Союз педиатров России).

Профилактика

Профилактика

Профилактика ЯБ предполагает устранение факторов, способствующих язвообразованию: борьбу с вредными привычками (курением), нормализацию режима дня, а также характера питания, проведение эрадикации инфекции НР у больных с функциональной диспепсией, одновременное назначение ИПП при необходимости приема НПВП и антикоагулянтов.

Важное место в профилактике язвенной болезни и ее рецидивов занимает санаторно-курортное лечение, проводимое не ранее чем через 2-3 месяца после стихания обострения.

Диспансерное наблюдение

Диспансерное наблюдение. за пациентом с язвенной болезнью проводится в течение 5 лет от начала заболевания или обострения, даже при отсутствии морфологического субстрата язвы (клинико-эндоскопическая ремиссия).

План диспансерного наблюдения детей и подростков с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки представлен ниже.

План диспансерного наблюдения детей и подростков с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

Группа учёта

Кратность осмотров педиатром и специалистами

Перечень и кратность лабораторно-инструментальных методов исследования

Перечень противорецидивных и реабилитационных мероприятий

III группа: стадия реконвалесценции

Педиатр – 1 раз в 3 мес; гастроэнтеролог – 1 раз в 3 мес.; невролог – по показаниям.

При ЯБ, ассоциированной с Нр: оценка эффективности эрадикационной терапии – через 6 нед. после окончания курса антихеликобактерной терапии неинвазивными методами.

ЭГДС – 2 раза в год.

рН-метрия – 1 раз в год.

УЗИ печени, желчных путей и поджелудочной железы – 1 раз в 6 мес. для исключения сопутствующей патологии.

Клинический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь – по показаниям.

Диета – стол №1 - 3 нед., далее №15

Противорецидивная и симптоматическая терапия – не реже 2-3 раза в год в течение 1-1,5 мес (антациды, ИПП, Н2–блокаторы гистаминовых рецепторов (при невозможности приема ИПП), коррекция биоценоза).

При наличии хеликобактериоза – повторные курсы эрадикации Нр в течение 10-14 дней с заменой препаратов.

Курс минеральных вод, фитотерапия – 2 раза в год по 3-4 нед.

Физиотерапия – 2 раза в год.

ЛФК - Группа по физкультуре – специальная.

Профилактические прививки – по эпидемиологическим показаниям.

II группа: стадия ремиссии

Педиатр – 2 раза в год; гастроэнтеролог – 2 раза в год.

Исследование на хеликобактериоз – 1 раз в год.

ЭГДС – 1 раз в год.

рН-метрия – 1 раз в год.

Клинический анализ крови – 2 раза в год.

Диета – стол №15.

Противорецидивная и симптоматическая терапия – 1-2 раза в год в течение 1-2 мес.

Курсы фитотерапии и минеральных вод – в течение 1 мес.

Физиотерапия – по показаниям (при наличие сопутствующей патологии).

ЛФК - Группа физкультуры – подготовительная.

Профилактические прививки – противопоказаний нет.

I группа: стадия стойкой ремиссии

Педиатр – 2 раза в год; гастроэнтеролог – 2 раза в год.

Исследование на хеликобактериоз – 1 раз в год.

ЭГДС – 1 раз в год.

рН-метрия – 1 раз в год.

Клинический анализ крови – 2 раза в год.

Диета – стол №15.

Противорецидивное лечение– по показаниям.

Курсы фитотерапи и минеральных вод – в течение 1 мес. 2 раза в год.

Физиотерапия – по показаниям (при наличии сопутствующей патологии).

ЛФК - Группа физкультуры – основная.

Профилактические прививки – противопоказаний нет.