Выпадение прямой кишки, внутренняя ректальная инвагинация, солитарная язва прямой кишки

Сокращения
МКБ-10
K62Другие болезни заднего прохода и прямой кишки

1. 2016 Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с выпадением прямой кишки, внутренней ректальной инвагинацией, солитарной язвой прямой кишки (Ассоциация колопроктологов России).

Классификация

Оксфордская рентгенологическая классификация:

  • высокая ректо-ректальная инвагинация (выпадение остаётся выше пуборектальной линии);
  • низкая ректо-ректальная инвагинация (пролапс на уровне пуборектальной линии);
  • высокая ректо-анальная инвагинация (пролапс доходит до анального канала);
  • низкая ректо-анальная инвагинация (пролапс в анальном канале, но не выходит за анальную складку);
  • наружное выпадение прямой кишки.

Среди отечественных специалистов общепризнанной является классификация ректального пролапса, разработанная в 1972 году в ГНЦ колопроктологии:

Стадии выпадения прямой кишки:

  • 1 стадия - прямая кишка выпадает только при акте дефекации;
  • 2 стадия - прямая кишка выпадает при дефекации и физической нагрузке;
  • 3 стадия - прямая кишка выпадает при ходьбе.

Фазы компенсации функции мышц тазового дна:

  • фаза компенсации - выпавшая кишка вправляется за счёт сокращения мышц тазового дна;
  • фаза декомпенсации - вправление кишки осуществляется только при помощи руки.

Степени недостаточности анального сфинктера:

  • 1 степень - недержание газов;
  • 2 степень - недержание клизменных вод и жидкого кала;
  • 3 степень - недержание всех компонентов кишечного содержимого.

Подклассификация

K62.2 Выпадение заднего прохода.

K62.3 Выпадение прямой кишки.

K62.6 Язва заднего прохода и прямой кишки.