Выпадение прямой кишки у взрослых

Сокращения
МКБ-10
K62.2Выпадение заднего проходаK62.3Выпадение прямой кишкиK62.6Язва заднего прохода и прямой кишки

1. 2016 Клинические рекомендации "Выпадение прямой кишки у взрослых" (Ассоциация колопроктологов России).

Определение

Выпадение прямой кишки – выпячивание или выход всех слоёв прямой кишки наружу через заднепроходное отверстие.

Синоним: ректальный пролапс.

Внутреннее выпадение прямой кишки – интраректальная инвагинация прямой и/или сигмовидной кишки без выхода наружу, т.е. стенка прямой кишки пролабирует в ее просвет, но не выпадает через задний проход.

Синоним: внутренняя (интраректальная) инвагинация прямой кишки.

Терминология

Критерии оценки качества медицинской помощи

 

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

Этап постановки диагноза

1

Выполнен ректальный и вагинальный осмотр

1b

A

2

Выполнена ректороманоскопия

1b

A

3

Выполнена дефекография

1b

A

4

Выполнена профилометрия

1b

A

5

Выполнена электромиография

2b

B

6

Выполнено рентгенологическое исследование пассажа по ЖКТ

2a

В

Этап консервативного лечения

7

Выполнено назначение терапии, улучшающей функцию толстой кишки после обследования и установления диагноза

2a

B

8

Проведена биофидбек-терапия после выявления сопутствующей диссинергии мышц тазового дна

2a

B

Этап хирургического лечения

9

Выполнена хирургическая коррекция ректального пролапса

1b

A

Уровни достоверности доказательности

Уровень достоверности

Тип данных

Мета анализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ)

1b

Хотя бы одно РКИ

Хотя бы одно хорошо выполненное контролируемое исследование без рандомизации

2b

Хотя бы одно хорошо выполненное квазиэкспериментальное исследование

3

Хорошо выполненные не экспериментальные исследования: сравнительные, корреляционные или «случай-контроль»

4

Экспертное консенсусное мнение либо клинический опыт признанного авторитета

Уровни убедительности рекомендаций

Уровень убедительности

Основание рекомендации

А

Основана на клинических исследованиях хорошего качества, по своей тематике непосредственно применимых к данной специфической рекомендации, включающих по меньшей мере одно РКИ

В

Основана на результатах клинических исследований хорошего дизайна, но без рандомизации

С

Составлена при отсутствии клинических исследований хорошего качества, непосредственно применимых к данной рекомендации