Вакцинация против ВПЧ

Сокращения
МКБ-10
A63.0Аногенитальные (венерические) бородавкиB97.7Папилломавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках

1. 2016 Human Papillomavirus Vaccination Guideline Update: American Cancer Society Guideline Endorsement

Статья подготовлена д.м.н., проф. Самородской И.В.

Алгоритм лечения

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает рак шейки матки, вульвы, носоглотки, вагинальный и анальный рак у женщин и большинство случаев рака ротоглотки, анального рака и рака полового члена у мужчин. Около 28500 случаев рака можно было бы предотвратить в США ежегодно при вакцинации против ВПЧ.

Три вакцины против ВПЧ лицензированы (зарегистрированы) в США и по всему миру:

  • Церварикс (Cervarix, GlaxoSmithKline, Лондон, Великобритания) - двухвалентный вакцина (2vHPV);
  • Гардасил (Gardasil, Merck & Company, Kenilworth, NJ) - четырехвалентнаям(4vHPV) и девятивалентная (9vHPV) вакцины.

Эти вакцины защищают от типов ВПЧ, которые в большинстве случаев вызывают ВПЧ-ассоциированные виды онкологических заболеваний.
4vHPV и 9vHPV вакцины защищают почти от всех случаев остроконечных кондилом.

Центры по контролю заболеваний и профилактики (CDC), Американское онкологическое общество (ACS) рекомендуют давать серию из трех доз вакцины против ВПЧ детям в возрасте от 11 до 12 лет.

Клиницисты должны настоятельно рекомендовать своим пациентам пройти вакцинацию против ВПЧ в возрасте 11-12 лет (в комплексе с плановой вакцинацией). Для наибольшей эффективности серия введений должна быть завершена к 13-му дню рождения.

Терминология

2016 Human Papillomavirus Vaccination Guideline Update: American Cancer Society Guideline Endorsement

  • 2vHPV – двухвалентная вакцина против ВПЧ (Церварикс (Cervarix), GlaxoSmithKline, UK).
  • 4vHPV – четырехвалентная вакцина против ВПЧ (Гардасил (Gardasil), Merck & Company, Kenilworth, NJ)
  • 9vHPV - девятивалентная вакцина против ВПЧ (Гардасил (Gardasil), Merck & Company, Kenilworth, NJ).

Правила проведения профилактических прививок

2016 Human Papillomavirus Vaccination Guideline Update: American Cancer Society Guideline Endorsement

Американское онкологическое общество (ACS) одобряет рекомендации Консультативного комитета по вопросам иммунизации (ACIP) Центров по контролю заболеваемости и профилактике США (CDC), перечисленные ниже, с одним уточнением (указано ниже):

Плановая вакцинация

Плановую вакцинацию против ВПЧ следует начинать в возрасте 11 или 12 лет. Серия введений вакцины может быть начата с 9 летнего возраста.

Девочкам рекомендуется проводить вакцинацию 2vHPV, 4vHPV (до тех пор, как эти препараты остаются доступными) или 9vHPV.

Мальчикам рекомендуется вакцинация 4vHPV (до тех пор, как этот препарат остается доступным) или 9vHPV.

Рекомендации для тех, кто не был вакцинирован в плановом порядке

Вакцинация также рекомендуется девочкам и женщинам в возрасте 13-26 лет, мальчикам и мужчинам в возрасте 13-21 года, которые не были вакцинированы ранее или которые не успели завершить серию из введений 3-х доз вакцины.

Мужчины в возрасте 22-26 лет могут быть вакцинированы.

Уточнение ACS: Медицинские работники должны информировать лиц в возрасте 22-26 лет, которые не были ранее вакцинированы или которые не завершили серию введений полностью, что вакцинация в более старшем возрасте является менее эффективной в снижении риска развития рака.

Правила проведения профилактических прививок в особых популяциях детей и взрослых

2016 Human Papillomavirus Vaccination Guideline Update: American Cancer Society Guideline Endorsement

Особые группы

Вакцинация рекомендуется мужчинам до 26 лет, имеющих половые контакты с мужчинами, так и для лиц с нарушенным иммунитетом (в том числе с ВИЧ-инфекцией), если не были вакцинированы ранее.

Лекарственные препараты