Уротелиальный рак верхних мочевыводящих путей

Сокращения
МКБ-10
C65Злокачественное новообразование почечных лоханокC66Злокачественное новообразование мочеточника

1. 2014 Клинические рекомендации "Уротелиальный рак верхних мочевыводящих путей" (Ассоциация онкологов России, Российское общество онкоурологов).

Определение

Уротелиальный рак занимает 4 место по распространенности злокачественных опухолей после рака простаты (или молочных желез), легкого и колоректального рака. Данный вид опухоли может возникать как в нижних мочевыводящих путях (мочевой пузырь или уретра), так и в верхних (чашечно-лоханочная система почки или мочеточник).

Терминология

Критерии оценки качества медицинской помощи

 

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

1.       

Выполнена морфологическая верификация диагноза до начала лечения

Ia

A

2.       

Выполнено клиническое обследование (для оценки степени распространения болезни) до начала лечения в соответствии с рекомендациями

Ia

A

3.       

Установлена стадия заболевания в соответствии с действующими классификациями TNM и ВОЗ

Ia

A

4.       

Выполнена периоперационная антибиотикопрофилактика (у больных, которым выполнено хирургическое лечение)

Ia

A

5.       

Выполнено гистологическое исследование удаленной опухоли в соответствии с рекомендациями, включая оценку состояния краев резекции при выполнении органосохраняющего лечения и степени лекарственного патоморфоза в случае проведения неоадъювантной лекарственной терапии

Ia

A

6.       

Проведена оценка гематологической и негематологической токсичности в процессе лекарственной терапии

Ia

Уровни достоверности доказательств в соответствии с классификацией Агентства по политике медицинского обслуживания и исследований (AHCPR, 1992)

Уровни достоверности доказательств

Описание

Ia

Доказательность, основанная на мета-анализе рандомизированных контролируемых исследований

Ib

Доказательность, основанная как минимум на одном рандомизированном контролируемом исследовании с хорошим дизайном

IIa

Доказательность, основанная как минимум на одном крупном нерандомизированном контролируемом исследовании

IIb

Доказательность, основанная как минимум на одном квазиэксперементальном исследовании с хорошим дизайном

III

Доказательность, основанная на неэкспериментальных описательных исследованиях с хорошим дизайном, типа сравнительных исследований, корреляционных исследований и исследований случай-контроль

IV

Доказательность, основанная на мнении экспертов, на опыте или мнении авторов

Уровни убедительности рекомендаций в соответствии с классификацией Агентства исследований и оценки качества медицинского обслуживания (AHRQ, 1994)

Уровень убедительности рекомендации

Уровни достоверности доказательств

Описание

A

Ia, Ib

Доказательность, основанная как минимум на одном рандомизированном контролируемом исследовании с хорошим дизайном

B

IIa, IIb, III

Доказательность, основанная на хорошо выполненных нерандомизированных клинических исследованиях

C

IV

Доказательность, основанная на мнении экспертов, на опыте или мнении авторов. Указывает на отсутствие исследований высокого качества