Умственная отсталость у взрослых

Сокращения
МКБ-10
F70Умственная отсталость легкой степениF71Умственная отсталость умереннаяF72Умственная отсталость тяжелаяF73Умственная отсталость глубокаяF78Другие формы умственной отсталостиF79Умственная отсталость неуточненная

1. 2016 Клинические рекомендации "Умственная отсталость у взрослых" (Российское общество психиатров).

Профилактика

  • Профилактика наследственных форм умственной отсталости у взрослых в первую очередь рекомендуется в предохранении лиц детородного возраста от воздействия различных мутагенных вредностей как техногенного, так и природного происхождения.

Уровень убедительности рекомендаций 3 (уровень достоверности доказательств - B)

Комментарий:

Наиболее важным является улучшение экологической обстановки, а при невозможности этого в полной мере - исключение проживания людей в областях с повышенным радиоактивным излучением, местностях, загрязненных отходами химических предприятий и другими веществами, влияющими на половые клетки родителей. К важным профилактическим мероприятиям следует также отнести и соблюдение мер безопасности лиц, занятых на вредном химическом или ином производстве (химические реагенты, высокочастотные токи, магнитное и радиоактивное излучение и др.), разъяснительная работа среди населения о вероятных вредных последствиях неконтролируемого контакта с мутагенными вредностями, в частности избыточная инсоляция при злоупотреблении солярием. К числу профилактических мероприятий можно отнести и действия, направленные на снижение количества близкородственных браков. Профилактика врожденной умственной отсталости состоит, в охранительном режиме в период беременности, то есть профилактике внутриутробных инфекций, хронической гипоксии плода, психогений у женщины в этот период, исключения воздействия вредных химических веществ на плод, что может произойти при нахождении беременной в экологически неблагополучных районах, при приеме ряда медицинских препаратов или злоупотреблении психоактивными веществами, излишнем использовании средств бытовой химии. Естественно, что наряду с химическими воздействиями следует учитывать и предупреждать и опасное для плода влияние радиации, токов высокой частоты и др., а также, например, несовместимость крови матери и плода.

  • Профилактика приобретенной умственной отсталости в первую очередь рекомендовано предупреждение возникновения у ребенка первых лет жизни нейроинфекций, интоксикаций, соматических заболеваний, сопровождающихся нейротоксикозом и резким снижением массы тела, превенции черепно-мозговых травм. осмотр ребенка врачами-специалистами с обязательным скринингом на заболевания, обусловленные нарушениями обмена (фенилкетонурия, гипотиреоз и др.).

Уровень убедительности рекомендаций 3 (уровень достоверности доказательств - B)

  • Пациенты с осложненной и выраженной степенью умственной отсталости рекомендован постоянное, но не обязательное частого наблюдения врача-психиатра.

Уровень убедительности рекомендаций 3 (уровень достоверности доказательств - B)

Комментарий:

У взрослых больных, проживающих самостоятельно или с родственниками, обычно достаточно осмотра 1-2 раза в год. При наличии сопутствующих психопатологических расстройств частота осмотров и решение вопроса о возможной госпитализации определяется выраженностью симптоматики и определяется в каждом случае индивидуально. Информация по дальнейшему ведению пациента и наиболее вероятному прогнозу болезни необходима в первую очередь родственникам больного, осуществляющим за ним уход и контролирующим проведение терапии (в том числе данные о возможных побочных действиях препарата и нежелательных явлениях).