Тяжелая внебольничная пневмония
АБТ антибактериальная терапия
АМП антимикробный препарат
АПС активированный протеин С
БАЛ бронхо-альвеолярный лаваж
БЛРС бета-лактамазы расширенного спектра
ВП внебольничная пневмония
ГКС глюкокортикостероиды ГКСФ гранулоцит-колониестимулирующий фактор
ГМКСФ гранулоцит-макрофаг-колониестимулирующий фактор
ИВЛ искусственная вентиляция легких
ДН дыхательная недостаточность
ИГ иммуноглобулин
ИЛ интерлейкин
ИТФ ингибитор тканевого фактора
КТ компьютерная томография
ЛС лекарственное средство
МПК минимальная подавляющая концентрация
НА норадреналин
НВЛ неинвазивная вентиляция легких
НЛР нежелательная лекарственная реакция
ОРДС острый респираторный дистресс-синдром
ОРИТ отделение реанимации и интенсивной терапии
ПОН полиорганная недостаточность
ПРП пенициллинорезистентный S.pneumoniae ПЧП пенициллиночувствительный S.pneumoniae
ПЦР полимеразная цепная реакция
РКИ рандомизированное клиническое исследование
РС вирус риносинцитиальный вирус ЛПУ лечебно-профилактическое учреждение
СВР системная воспалительная реакция
СД сахарный диабет
ССВО синдром системного воспалительного ответа
СШ септический шок
ТВП тяжелая внебольничная пневмония
УЗИ ультразвуковое исследование
ФНО фактор некроза опухоли
ХОБЛ хроническая обструктивная болезнь легких
ЭКМО экстракорпоральная мембранная оксигенация
B.cepacia Burkholderia cepacia
B.pertussis Bordetella pertussis
C.pneumoniae Chlamydophila pneumoniae
С.burnetii Coxiella burnetii
C.psittaci Chlamydophila psittaci
Candida spp род Candida
CLSI Институт клинических и лабораторных стандартов США
E.coli Escherichia coli
Enterobacteriaceae семейство Enterobacteriaceae
Enterococcus spp. род Enterococcus
H.influenzae Haemophilus influenzae
K.pneumoniae Klebsiella pneumoniae
L.pneumophila Legionella pneumophila
Legionella spp. род Legionella
M.pneumoniae Mycoplasma pneumoniae
M.catarrhalis Moraxella catarrhalis
MRSA метициллинорезистентный Staphylococcus aureus
MSSA метициллиночувствительный Staphylococcus aureus
Neisseria spp род Neisseria
P.aeruginosa Pseudomonas aeruginosa
PEEP положительное давление на выдохе
S.aureus Staphylococcus aureus
S.pneumoniae Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus spp. род Staphylococcus
1. 2014 Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых (Российское респираторное общество, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии).
Алгоритм лечения
Необходимость госпитализации в ОРИТ
Наиболее эффективным инструментом для выработки показаний к направлению в ОРИТ являются рекомендации IDSA/ATS (Американского торакального общества и Американского общества инфекционных болезней), а также шкала SMART-COP, максимально учитывающие проявления сепсис-индуцированной органной дисфункции и дыхательные расстройства.
Критерии IDSA/ATS
Основаны на использовании двух «больших» и девяти «малых» критериев ТВП – таблица 3.
Наличие одного «большого» или трех «малых» критериев являются показанием к госпитализации пациента в ОРИТ.
Таблица 3. IDSA/ATS критерии тяжелой ВП
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
