Шум в ушах

МКБ-10
H83.3Шумовые эффекты внутреннего ухаH93.1Шум в ушах (субъективный)

1. 2014 Клинические рекомендации «Шум в ушах» Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов

Этиология

В основе патогенеза шума в ушах, по современным представлениям,  лежит теория самовыслушивания соматических звуков организма в результате сложившихся патологических условий и возникновения слуховых ощущений.

Шум в ушах может быть обусловлен разнообразными причинами и не всегда рассматривается как патологическое состояние. Существуют эндогенные  соматические звуки, которые возникают при сокращении мышц, движении суставов, связок, токе крови. Обычно эти звуки маскируются звуками окружающей среды и не приводят к патологическим состояниям. Однако в подавляющем большинстве случаев шум в ушах является  симптомом различных патологических состояний.

Причины возникновения объективного шума:        

  1. Нейромышечные причины: миоклонус мышц среднего уха и мягкого неба, зияние слуховой трубы, спонтанная отоакустическая эмиссия.
  2. Мышечно-суставные: патология височно-нижнечелюстного сустава.
  3. Сосудистые причины: опухоли среднего уха, артериовенозные шунты, стенозы артерий, венозные шумы, пороки сердца, аномальное расположение сосудов.

Причины возникновения субъективного шума в ушах:

  1. Метаболические причины: атеросклероз сосудов, гепатит, сахарный диабет, гипогликемия, гипо- и гипертиреоз.
  2. Заболевания наружного, среднего, внутреннего уха: серная пробка, экзостозы наружного слухового прохода, наружный отит, средний отит, отосклероз, опухоли барабанной полости, лабиринтиты, сенсоневральная тугоухость, акустическая и баротравма, болезнь Меньера.
  3. Опухоли: мостомозжечкового угла, головного мозга, невринома VIIIп.
  4. Интоксикация: ототоксические лекарственные препараты, бензол, метиловый спирт.
  5. Патология шейного отдела позвоночника: остеодистрофические изменения, нестабильность.
  6. Вибрация, шум как производственные факторы.

Психо-неврологические заболевания: рассеянный склероз, шизофрения, депрессивные состояния.