
АД артериальное давление,
АКТГ адренокортикотропный гормон,
АЧТВ активированное частичное тромбопластиновое время,
ИБС ишемическая болезнь сердца,
МНО международное нормализованное отношение,
ОРДС острый респираторный дистресс-синдром,
ОРДС острый респираторный дистресс-синдром,
РаО2 парциальное давление кислород,
САД систолическое артериальное давление,
САД среднее артериальное давление,
СрАД среднее артериальное давление,
ЦВД центральное венозное давление,
ЧСС частота сердечных сокращений,
ЧСС частота сердечных сокращений,
FiO2 фракция кислорода во вдыхаемом воздухе,
FiO2 фракция кислорода во вдыхаемом воздухе,
Hb гемоглобин,
PaO2 - парциальное давление кислорода в артериальной крови,
PaО2/FiО2 индекс оксигенации,
PEEP положительное давление в конце выдоха,
qSOFA quick Sequential Organ Failure Score,
ScvO2 сатурация центральной венозной крови,
SIRS системная воспалительная реакция.
Новые термины и определения
Сепсис — угрожающая жизни дисфункция органов, вызванная дизрегуляцией ответа организма человека на инфекцию.
Септический шок — разновидность сепсиса, в основе которого лежат глубокие нарушения кровообращения, клеточные и метаболические нарушения, которые связаны с большим риском смертности по сравнению с одним только сепсисом.
Экспертная группа Society of Critical Care Medicine и European Society of Intensive Care Medicine при подготовке документа Sepsis-3 пришла к выводу, что термин "тяжелый сепсис" является излишним. [3]
Ключевая концепция сепсиса
Определения «сепсис» и «септический шок» в последний раз были пересмотрены в 2001 году. Предыдущие определения делали чрезмерный акцент на воспалении. Вводила в заблуждение модель, что сепсис следовал через континуум тяжелого сепсиса к септическому шоку.
Сепсис представляет собой многоплановый ответ на заражение патогеном, который может быть усилен влиянием эндогенных факторов. Предыдущая концепция сепсиса как инфекции, когда, по меньшей мере, 2 критерия системной воспалительной реакции (SIRS) из 4 представлены, сосредоточена исключительно на избыточной воспалительной реакции. Однако в настоящее время признается, что при сепсисе наблюдается ранняя активация как провоспалительных, так и противовоспалительных реакций, наряду с существенным изменением путей, не являющихся иммунологическими - сердечно-сосудистых, нейронных, вегетативных, гормональных, метаболических, а также коагуляции, каждый из которых имеет прогностическое значение. Нарушения функции органов, даже тяжелые, не связаны с гибелью клеток.
В 2014 году по инициативе European Society of Intensive Care Medicine и Society of Critical Care Medicine была создана рабочая группа по сепсису, которая разработала новую ключевую концепцию патобиологии сепсиса.
В новой концепции сепсис определяется как угрожающая жизни дисфункция органов, вызванная дизрегуляцией ответа хозяина на инфекцию. Рабочая группа пришла к выводу, что, руководствуясь новой концепцией, термин «тяжелый сепсис» является излишним. [3]
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.