Сенсоневральная тугоухость у детей

Сокращения
МКБ-10
H90.3Нейросенсорная потеря слуха двусторонняяH90.4Нейросенсорная потеря слуха односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухеH90.5Нейросенсорная потеря слуха неуточненная

1. 2016 Клинические рекомендации "Сенсоневральная тугоухость у детей" (Национальная ассоциация оториноларингологов).

Определение

Сенсоневральная тугоухость (СНТ) – форма снижения (вплоть до утраты) слуха, при которой поражаются какие-либо из участков звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, начиная от нейроэпителиальных структур внутреннего уха и заканчивая корковым представительством в височной доле коры головного мозга, возникшая в процессе внутриутробного развития плода или в перинатальном периоде.

Терминология

Критерии оценки качества медицинской помощи

Критерий

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

1

Выполнена отоскопия

IV

C

2

Выполнена регистрация КСВП

I

А

3

Выполнена регистрация ОАЭ

II

В

4

Выполнена акустическая импедансометрия

IV

C

5

Выполнена поведенческая аудиометрия, соответствующей возрасту

IV

C

6

Выполнено молекулярно-генетического исследования на мутации в гене GJB2

III

B

7

Выполнена магнитно-резонансная или компьютерная томография

III

B

8

Проведен курс консервативного лечения (глюкокортикоидов) при острой сенсоневральной тугоухости

II

B

9

Проведена кохлеарная имплантация

III

B

10

Проведен подбор слуховых аппаратов

III

B

11

Динамическое наблюдение врача-сурдолога

IV

C

Использованные уровни достоверности доказательств

Класс (уровень)

Критерии достоверности

I (A)

Большие двойные слепые плацебоконтролируемые исследования, а также данные, полученные при мета-анализе нескольких рандомизированных контролируемых исследований.

II (B)

Небольшие рандомизированные и контролируемые исследования, при которых статистические данные построены на небольшом числе больных.

III (C)

Нерандомизированные клинические исследования на ограниченном количестве пациентов.

IV (D)

Выработка группой экспертов консенсуса по определённой проблеме.

Использованные уровни убедительности рекомендаций

Шкала

Степень убедительности доказательств

Соответствующие виды исследований

A

Доказательства убедительны: есть веские доказательства предлагаемому утверждению

  • Высококачественный систематический обзор, мета-анализ.
  • Большие рандомизированные клинические исследования с низкой вероятностью ошибок и однозначными результатами.

В

Относительная убедительность доказательств: есть достаточно доказательств в пользу того, чтобы рекомендовать данное предложение

  • Небольшие рандомизированные клинические исследования с неоднозначными результатами и средней или высокой вероятностью ошибок.
  • Большие проспективные сравнительные, но нерандомизированные исследования.
  • Качественные ретроспективные исследования на больших выборках больных с тщательно подобранными группами сравнения.

C

Достаточных доказательств нет: имеющихся доказательств недостаточно для вынесения рекомендации, но рекомендации могут быть даны с учетом иных обстоятельств

  • Ретроспективные сравнительные исследования.
  • Исследования на ограниченном числе больных или на отдельных больных без контрольной группы.
  • Личный неформализованный опыт разработчиков.