Саркомы мягких тканей у детей
Сокращения
АЛТ – аланинаминотрансфераза
АСТ – аспартатаминотрансфераза
в/в стр – внутривенно струйно
в/в кап – внутривенно капельно
ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения
КГ – клиническая группа
КТ – компьютерная томография
КФС – колониестимулирующий фактор
ЛДГ – лактатдегидрогеназа
ЛТ – лучевая терапия
л/у – лимфоузлы
МРТ – магнитно-резонансная томография
мг/м2 – миллиграмм на метр квадратный
мкг/м2 – микрограмм на метр квадратный
г/кг – грамм/килограмм
ккал/кг – килокалорий/килограмм
ммоль/кг – миллимоль/килограмм
НРСМТ – нерабдомиосаркоматозные саркомы мягких тканей
л/м2 – литр/метр квадратный
ОВ – общая выживаемость
ПХТ – полихимиотерапия
ПЭ – полный эффект
ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография
ПЗ – прогрессия заболевания
ПНЕТ – Периферическая нейроэктодермальная опухоль
РМС – рабдомиосаркома
РИД – радиоизотопная диагностика
СЗ – стабилизация заболевания
СОД – суммарная очаговая
УЗИ – ультразвуковое исследование
ХТ – химиотерапия
ЧЭ – частичный эффект
ЭКГ – электрокардиография
ЭОСЮ – Экстраоссальная саркома Юинга
A – Dactinomycin (дактиномицин)
C – Cyclophosphamide (циклофосфамид)
D – Doxorubicin (доксорубицин)
E – Etoposide (этопозид)
I – Ifosfamide (ифосфамид)
IFO-DOXO – ифосфамид + доксорубицин
IR IN – Irinotecan (иринотекан)
TNM (аббревиатура от tumor, nodus и metastasis) – международная классификация стадий злокачественных новообразований
V – Vincristine (винкристин)
МКБ-10
C49Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей1. 2016 Клиническая рекомендация: «Саркомы мягких тканей у детей» Российское Общество Детских Онкологов
Определение
Эпидемиология
Этиология
Классификация
Диагностика
Лечение
Профилактика
Профилактика
Профилактика
- После специального лечения по поводу СМТ рекомендуется диспансерное наблюдение у участкового педиатра и детского онколога по месту жительства.
- Рекомендуется наблюдение детского онколога и педиатра ежеквартально по завершении программного лечения.
- Рекомендуется рентгенография органов грудной клетки ежеквартально в течение 3 лет.
- Рекомендуется УЗВТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства ежеквартально в течение 7 лет.
- Рекомендуется ЭКГ и ЭХО-кардиография ежегодно в течение 5 лет по окончании лечения.
Комментарии: более частые исследования показаны при наличии кардиопатологии и при проведении лучевой терапии на грудную клетку.
- Рекомендованные интервалы контрольных обследований – после окончания лечения через 21 день, затем через 2 месяца, далее каждые 3 месяца до достижения интервала 2 года. Далее пациент обследуется каждые 6 месяцев до 5 лет от окончания лечения. После 5 лет - 1 раз в год.
Комментарии: в программу наблюдения должны быть включены рутинные методы исследования:
- В случае установки венозного порта, рекомендовано удалять его после 2 лет динамического наблюдения.
Реабилитация
Восстановительные мероприятия после оперативного лечения является одним из важных факторов для достижения максимального функционального результата.
Необходимо следовать основным принципам реабилитации:
- Постепенное увеличение интенсивности упражнений на область оперативного вмешательства;
- Выполнение восстановительной гимнастики, направленной на весь организм.
- Непрерывность и этапность;
- Реабилитация начинается с момента постановки диагноза и продолжаться на всех этапах – госпитальном, амбулаторном и диспансерном;
- Комплексность. Все проблемы ребенка – медицинские, психологические, социальные – должны решаться в комплексе, «синхронно»;
- Доступность. Реабилитация должна быть доступной для всех, кто в ней нуждается;
- Образовательная программа (академическая реабилитация) является ключевой для социальной адаптации ребенка.
Комплекс реабилитационных мероприятий следует разделить на несколько периодов.
- Ранний период, начинается сразу после операции, после удаления дренажной системы. Как правило, это происходит на 2-3 сутки. Упражнения направлены на минимальную нагрузку в области оперативного вмешательства.
- Второй период предполагает постепенное увеличение мышечной активности.
- Третий период направлен на увеличение мышечной массы.
Медицинская база знаний
«Политика конфиденциальности»
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
