Саркома Капоши

МКБ-10
C46Саркома капоши

1. 2013 Федеральные клинические рекомендации по ведению больных саркомой Капоши (Российское общество дерматологов-венерологов и косметологов).

Цели лечения

  • уменьшение выраженности симптомов и предотвращение прогрессирования заболевания;
  • ремиссия опухоли;
  • продление жизни и работоспособности больного;
  • улучшение качества жизни пациента.

Медикаментозная терапия

Общие замечания по терапии

Методы лечения саркомы Капоши зависят от клинической формы заболевания, размера поражений и вовлеченных в патологический процесс органов и/или систем.

Несмотря на огромное число данных в пользу того, что онкогенная герпес-вирусная инфекция, вызываемая HHV-8, играет в патогенезе саркомы Капоши центральную роль, применение специфических антигерпетических препаратов не эффективно!

Методы лечения

Локализованная форма СК

  • хирургическое иссечение
  • криодеструкция
  • топические средства с 9-цис-ретиноевой кислотой
  • лучевая терапия

Диссеминированные формы СК (в т.ч. с поражением внутренних органов)

Терапия классической СК

  • липосомальный доксорубицин 20-40 мг/ м2 каждые 2-4 недели, 6-8 введений на курс
  • винбластин 6 мг внутривенно 1 раз в неделю. После достижения эффекта назначают поддерживающую дозу 0,15 мг/кг (каждые 7—14 дней до полного устранения симптомов).
  • доксорубицин /блеомицин//винкристин 20-30 мг/м2 // 1-2 мг каждые 2-4 недели до достижения эффекта
  • интерферон альфа 3-30 млн. ЕД. ежедневно внутривенно в течение 3 недель.

Терапия СК, ассоциированной со СПИДом

  • начальная высокоактивная антиретровирусная терапия. При отсутствии эффекта – системная цитостатическая терапия

Терапия СК у больных, получающих иммуносупрессивную терапию

  • изменение схемы приема иммуносупрессивных препаратов;
  • липосомальный доксорубицин 20-40 мг/м2 каждые 2-4 недели течение, 6-8 введений на курс
  • паклитаксел 100мг/ м2 каждые две недели течение до достижения эффекта под контролем лабораторных и функциональных показателей.

Лекарственные препараты

Противоопухолевые антибиотики

Противоопухолевые средства растительного происхождения

Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства, Интерфероны