Саркома Капоши

МКБ-10
C46Саркома капоши

1. 2013 Федеральные клинические рекомендации по ведению больных саркомой Капоши (Российское общество дерматологов-венерологов и косметологов).

Цели лечения

  • уменьшение выраженности симптомов и предотвращение прогрессирования заболевания;
  • ремиссия опухоли;
  • продление жизни и работоспособности больного;
  • улучшение качества жизни пациента.
  • Медикаментозная терапия

    Общие замечания по терапии

    Методы лечения саркомы Капоши зависят от клинической формы заболевания, размера поражений и вовлеченных в патологический процесс органов и/или систем.

    Несмотря на огромное число данных в пользу того, что онкогенная герпес-вирусная инфекция, вызываемая HHV-8, играет в патогенезе саркомы Капоши центральную роль, применение специфических антигерпетических препаратов не эффективно!

    Методы лечения

    Локализованная форма СК

    • хирургическое иссечение
    • криодеструкция
    • топические средства с 9-цис-ретиноевой кислотой
    • лучевая терапия

    Диссеминированные формы СК (в т.ч. с поражением внутренних органов)

    Терапия классической СК

    • липосомальный доксорубицин 20-40 мг/ м2 каждые 2-4 недели, 6-8 введений на курс
    • винбластин 6 мг внутривенно 1 раз в неделю. После достижения эффекта назначают поддерживающую дозу 0,15 мг/кг (каждые 7—14 дней до полного устранения симптомов).
    • доксорубицин /блеомицин//винкристин 20-30 мг/м2 // 1-2 мг каждые 2-4 недели до достижения эффекта
    • интерферон альфа 3-30 млн. ЕД. ежедневно внутривенно в течение 3 недель.

    Терапия СК, ассоциированной со СПИДом

    • начальная высокоактивная антиретровирусная терапия. При отсутствии эффекта – системная цитостатическая терапия

    Терапия СК у больных, получающих иммуносупрессивную терапию

    • изменение схемы приема иммуносупрессивных препаратов;
    • липосомальный доксорубицин 20-40 мг/м2 каждые 2-4 недели течение, 6-8 введений на курс
    • паклитаксел 100мг/ м2 каждые две недели течение до достижения эффекта под контролем лабораторных и функциональных показателей.

    Лекарственные препараты

    Противоопухолевые антибиотики

    Противоопухолевые средства растительного происхождения

    Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства, Интерфероны