Реноваскулярная гипертензия

МКБ-10
I10-I15Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением

1. Harvin HJ, Verma N, Nikolaidis P, Hanley M, Dogra VS, Goldfarb S, Gore JL, Savage SJ, Steigner ML, Strax R, Taffel MT, Wong-You-Cheong JJ, Yoo DC, Remer EM, Dill KE, Lockhart ME, Expert Panels on Urologic Imaging and Vascular Imaging. ACR Appropriateness Criteria® renovascular hypertension. Reston (VA): American College of Radiology (ACR); 2017. 11 p. [70 references] https://www.guidelinecentral.com/summaries/acr-appropriateness-criteria-renovascular-hypertension/#section-420

Определение

Артериальная гипертензия (АГ) - регистрируется приблизительно у 20% взрослых. Вторичная гипертензия (то есть артериальная гипертония с очевидной причиной) составляет от 5% до 10% всех случаев АГ, остальные случаи считаются первичной АГ (гипертонической болезнью).

Реноваскулярная гипертензия является наиболее распространенным типом вторичной гипертензии и, по оценкам, имеет распространенность от 0,5% до 5% от  популяции пациентов с АГ, и имеет еще более высокую распространенность среди пациентов с тяжелой гипертензией и почечной недостаточностью, приближаясь к 25 % у пожилых пациентов, получающих диализ. Причины снижения почечной перфузии с результате реноваскулярной артериальной гипертензии(РВГ): стеноз почечной артерии (СПА), вторичный по отношению к атеросклеротическому процессу (90%) или фибромышечная дисплазия (10%). Менее распространенные причины - васкулит, эмболии, диссекция сосуда, посттравматическая окклюзия и внешнее сжатие почечной артерии или почки. Клинические особенности, связанные с повышенной вероятностью наличия реноваскулярной гипертензии, включают в себя злокачественную или быстро прогрессирующую гипертензию, значительное повышение  диастолического давления (110 мм рт. Ст.), АГ у молодых (в возрасте  до 35 лет), впервые выявленная значительная АГ  в возрасте после 50 лет, внезапное развитие или резкое ухудшение течения АГ, рефрактерная АГ, ухудшение функции почек в ответ на ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и генерализованный артериосклероз с  окклюзиями артерий и АГ.