Рак ротоглотки

Сокращения
МКБ-10
C09Злокачественное новообразование миндалиныC10Злокачественное новообразование ротоглотки

1. 2017 Клинические рекомендации "Рак ротоглотки" (Ассоциация онкологов России, Российское общество специалистов по опухолям головы и шеи).

Классификация

Степень распространенности эпителиальных злокачественных опухолей ротоглотки представлена в классификации TNM 2009 г.

Эпителиальные злокачественные опухоли ротоглотки в основном представлены 2 морфологическими вариантами: плоскоклеточный рак и лимфэпителиома.

Символ Т содержит следующие градации:

ТХ – недостаточно данных для оценки первичной опухоли

Тis – преинвазивная карцинома (интраэителиальная инвазия или инвазия собственной пластинки слизистой оболочки).

Т1 – опухоль 2 см или менее в наибольшем измерении

Т2 – опухоль более 2 см., но не более 4 см. в наибольшем измерении

Т3 – опухоль более 4 см. в наибольшем измерении или распространение на язычную поверхность надгортанника

Т – опухоль распространяется на гортань, глубокие мышцы языка, медиальную крыловидную мышцу, твердое небо или нижнюю челюсть

Т4b – опухоль распространяется на латеральную крыловидную мышцу, крыловидные отростки, боковую поверхность носоглотки, основание черепа или на внутреннюю сонную артерию

Символ N указывает на наличие или отсутствие метастазов в регионарных л/у

NХ – недостаточно данных для оценки регионарных л/у

N0 – поражения регионарных л/у нет

N1 – метастазы в одном л/у на стороне поражения не более 3-х см. в наибольшем измерении

N2 – метастазы в одном л/у на стороне поражения более 3-х см. но не более 6 см. в наибольшем измерении; или в нескольких л/у на стороне поражения не более 6 см. в наибольшем измерении; двухстороннее или контралатеральное поражение л/у не более 6 см в наибольшем измерении

N2a – метастазы в одном л/у на стороне поражения более 3-х см. но не более 6 см. в наибольшем измерении

N2b – метастазы в нескольких л/у на стороне поражения не более 6 см. в наибольшем измерении.

N - двухстороннее или контралатеральное метастазы в л/у не более 6 см в наибольшем измерении

N3 – метастазы в л/у более 6 см в наибольшем измерении

Символ М характеризует наличие или отсутствие отдаленных метастазов

М0 – отдаленных метастазов нет

М1 – наличие отдаленных метастазов

Таблица 1. Группировка по стадиям

Стадия

Т

N

M

0

is      

0

0

I

1

0

0

II

2

0

0

III

3

0

0

 

1

1

0

 

2

1

0

 

3

1

0

IVA

4a

0

0

 

4a

1

0

 

1

2

0

 

2

2

0

 

3

2

0

 

4a

2

0

IVB

любое T

3

0

 

4b

любое N

0

IVC

любое T

любое N

1