Рак ротоглотки

Сокращения
МКБ-10
C09Злокачественное новообразование миндалиныC10Злокачественное новообразование ротоглотки

1. 2017 Клинические рекомендации "Рак ротоглотки" (Ассоциация онкологов России, Российское общество специалистов по опухолям головы и шеи).

Определение

Рак ротоглотки – злокачественная опухоль, развивающаяся из элементов неороговевающего эпителия ротоглотки.

Терминология

Критерии оценки качества медицинской помощи

 

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

1.

Выполнена фиброскопия верхних дыхательных и пищеварительных путей с взятием биопсии со всех подозрительных участков до начала лечения

IV

C

2

Выполнено УЗИ л/у шеи с пункцией всех подозрительных и непальпируемых л/у

IV

C

3.

Выполнено УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

 

 

4

Выполнена рентгенография грудной клетки

 

 

5.

Выполнено КТ костей лицевого скелета с внутривенным контрастированием в случае подозрения распространения опухоли на нижнюю/верхнюю челюсти, основание черепа

 

 

6.

Выполнена остеосцинтиграфию при подозрении на метастатическое поражение костей скелета.

 

 

7.

Выполнена ТАБ под контролем УЗИ при подозрении на метастазы л/у шеи

 

 

8.

Выполнена морфологическая верификация диагноза до начала лечения, за исключением случаев экстренной хирургии

IV

 

9.

Выполнена консультация врачом-онкологом перед началом 1 курса химиотерапии (случае, если пациенту показано проведение химиотерапии)

IIb

B

10.

Выполнено хирургическое лечения в объёме, соответствующем указанным в рекомендациях

IV

C

11.

Выполнено морфологическое исследование препарата удаленных тканей (при хирургическом вмешательстве)

IV

C

12.

Отсутствие кровотечения в раннем послеоперационном периоде (при хирургическом вмешательстве)

IV

C

13.

Отсутствие повторных хирургических вмешательств в период госпитализации

IV

C

14.

Выполнен 1 курс химиотерапии не позднее 28 дня от момента от выявления метастатической болезни или хирургического вмешательства при наличии метастазов (при отсутствии послеоперационных осложнений)

IV

C

15.

Выполнен 1 курса адъювантной химиотерапии не позже 28 дней от хирургического лечения (у пациентов, кому показано проведение адъювантной химиотерапии, при условии отсутствия послеоперационных осложнений)

IIb

B

Уровни достоверности доказательств в соответствии с классификацией Агентства по политике медицинского обслуживания и исследований (AHCPR, 1992)

Уровни достоверности доказательств

Описание

Ia

Доказательность, основанная на мета-анализе рандомизированных контролируемых исследований

Ib

Доказательность, основанная как минимум на одном рандомизированном контролируемом исследовании с хорошим дизайном

IIa

Доказательность, основанная как минимум на одном крупном нерандомизированном контролируемом исследовании

IIb

Доказательность, основанная как минимум на одном квазиэксперементальном исследовании с хорошим дизайном

III

Доказательность, основанная на неэкспериментальных описательных исследованиях с хорошим дизайном, типа сравнительных исследований, корреляционных исследований и исследований случай-контроль

IV

Доказательность, основанная на мнении экспертов, на опыте или мнении авторов

Уровни убедительности рекомендаций в соответствии с классификацией Агентства исследований и оценки качества медицинского обслуживания (AHRQ, 1994)

Уровень убедительности рекомендации

Уровни достоверности доказательств

Описание

A

Ia, Ib

Доказательность, основанная как минимум на одном рандомизированном контролируемом исследовании с хорошим дизайном

B

IIa, IIb, III

Доказательность, основанная на хорошо выполненных нерандомизированных клинических исследованиях

C

IV

Доказательность, основанная на мнении экспертов, на опыте или мнении авторов. Указывает на отсутствие исследований высокого качества