Рак почки

1. 2019 «Renal cell carcinoma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up». Ann Oncol.

Алгоритм диагностики

Диагностика и уточнение стадии процесса

При подозрении на почечно-клеточную карциному необходимо выполнить следующие лабораторные исследования:

уровень креатинина в сыворотке,
уровень гемоглобина,
уровень лейкоцитов и тромбоцитов,
соотношение лимфоцитов и нейтрофилов,
уровень лактатдегидрогеназы,
С-реактивный белок (СРБ)
уровень кальция.
В качестве обязательных методов исследования рекомендуются контрастная компьютерная томография (КТ) грудной клетки, брюшной полости и таза.

Сканирование костей, КТ головного мозга (или МРТ) не рекомендуются в качестве рутинных исследований без показаний (такими показаниями могут быть наличие определенных клинических или лабораторных признаков или симптомов).

Core-биопсия (забор на исследование клеточного материала с помощью особой толстой иглы) обладает высокой чувствительностью и специфичностью для гистопатологического подтверждения злокачественности. Рекомендуется также перед абляцией и у пациентов с метастазами до начала системного лечения. Морфологию следует оценивать с использованием гистологической классификации опухолей почки ВОЗ 2016 года и классификации ISUP.

С целью классификации стадии опухоли должна использоваться классификация «Union for International Cancer Control tumor, node, and metastasis staging system» (TNM 8).