Рак гортаноглотки

Сокращения
МКБ-10
C12Злокачественное новообразование грушевидного синусаC13Злокачественное новообразование нижней части глотки

1. 2016 Клинические рекомендации "Рак гортаноглотки" (Российское общество специалистов по опухолям головы и шеи, Ассоциация онкологов России).

Определение

Рак гортаноглотки – злокачественная опухоль, развивающаяся из элементов неороговевающего эпителия гортаноглотки.

Терминология

Критерии оценки качества медицинской помощи

 

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

1.

Проведен врачебный осмотр со сбором жалоб и анамнеза заболевания

IV

C

2.

Выполнена морфологическая верификация диагноза до начала лечения, за исключением случаев экстренной хирургии

IIa

A

3.

Выполнение инфузий 5-фторурацила через центральный венозный доступ (если пациенту проводится 96-часовая в/в инфузия 5-фторурацила)

IV

C

4.

Наличие назначений обследования перед хирургическим лечением в соответствии с рекомендациями

IIa

A

5.

Выполнение хирургического лечения в объёме, соответствующем указанным в рекомендациях

IIa

A

6.

Выполнение анестезии в соответствии с объемом оперативного вмешательства и тяжестью состояния пациента

IV

C

7.

Выполнение гистологического исследования удаленного препарата, с указанием параметров в соответствии с рекомендациями (у больных, кому выполнено хирургическое лечение)

IIa

A

8.

Выполнена оценка гормонального статуса в соответствии с рекомендациями

IIa

A

9.

Выполнено морфологическое исследование удаленных тканей в течение 1 недели после операции

IIa

A

10.

Выполнение тромбопрофилактики послеоперационных осложнений (при условии отсутствия противопоказаний к её проведению; у больных, кому выполнено хирургическое лечение)

IV

C

11.

Отсутствие несостоятельности глотки после хирургического лечения

IV

C

Уровни достоверности доказательств в соответствии с классификацией Агентства по политике медицинского обслуживания и исследований (AHCPR, 1992)

Уровни достоверности доказательств

Описание

Ia

Доказательность, основанная на мета-анализе рандомизированных контролируемых исследований

Ib

Доказательность, основанная как минимум на одном рандомизированном контролируемом исследовании с хорошим дизайном

IIa

Доказательность, основанная как минимум на одном крупном нерандомизированном контролируемом исследовании

IIb

Доказательность, основанная как минимум на одном квазиэксперементальном исследовании с хорошим дизайном

III

Доказательность, основанная на неэкспериментальных описательных исследованиях с хорошим дизайном, типа сравнительных исследований, корреляционных исследований и исследований случай-контроль

IV

Доказательность, основанная на мнении экспертов, на опыте или мнении авторов

Уровни убедительности рекомендаций в соответствии с классификацией Агентства исследований и оценки качества медицинского обслуживания (AHRQ, 1994)

Уровень убедительности рекомендации

Уровни достоверности доказательств

Описание

A

Ia, Ib

Доказательность, основанная как минимум на одном рандомизированном контролируемом исследовании с хорошим дизайном

B

IIa, IIb, III

Доказательность, основанная на хорошо выполненных нерандомизированных клинических исследованиях

C

IV

Доказательность, основанная на мнении экспертов, на опыте или мнении авторов. Указывает на отсутствие исследований высокого качества

Все представленные рекомендации, за исключением особо указанных случаев, имеют уровень доказательности 2А.